刘某,男,61岁,工人。
患者有胃痛病史近3年,1周前因心情抑郁,饮酒频多,渐感胃脘部灼热样胀痛,有时攻撑两胁及背,泛吐酸水,口干口苦,尿黄便结,舌红苔黄,脉弦滑。
胃镜检查诊为胆汁反流性胃炎,HP。
什么是“胆汁反流性胃炎”?
首先,它是胃炎,是慢性胃炎家族中的一份子;其次,这种胃炎是因为胆汁反流到胃里面;总的来说,因为胆汁反流到胃里面,损伤了胃黏膜,从而形成了一种特殊的胃炎。
说它特殊,是因为:胆汁是碱性的,和胃酸的酸性有所不同。还会和胰液、十二指肠液反流同时出现。
胃镜检查时,如果看到胃底有黄黄的液体、或者胃被胆汁染黄了。。。于是,你就得了这个病!!!
为什么会得这个病?
1.吃饭速度太快或吃的太饱。肠胃排空的速度是较固定的,吃饭速度太快或者吃太多,就会造成食物没办法顺利进入肠道,很容易引起胆汁反流性胃炎。
2.手术后遗症。有些做过胃切除和胃空肠吻合手术的患者、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者,胆汁能够直接流回到胃里,也容易导致胆汁反流性胃炎。
3.饮食不定时。肠胃都有自己的生物钟,所以吃饭时间要相对稳定些,长时间不定时进餐,会导致进食后由于肠胃已经“休息”儿出现相对的动力不足引起反流。
4.幽门松弛。由于幽门松弛,胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,反向流到胃里,刺激胃粘膜产生的炎症,发生病变后,就形成了胆汁反流性胃炎。
怎么进行饮食调养?
1、三餐宜定时、定量
,避免睡前进食;食物宜清淡,切忌暴饮暴食,避免进食吃煎炸油腻食物,因为油腻食品会使胆汁分泌增多,加重反流及病情;避免睡前进食,吃完就睡很容易引发反流的症状,可加重返流。
2、忌吃高脂肪食物
,忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物;高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流;
忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物因为过烫食物会刺激或烫伤胃粘膜,过冷食物导致胃粘膜血管收缩、缺血,坚硬粗糙食物易使粘膜受磨擦而加重损伤。
3、进食应细嚼慢咽
,以减轻胃肠负担;对食物充分咀嚼次数越多,随之分泌的唾液也越多,对胃黏膜起到保护作用。
4、戒烟限酒;
烟草中的尼古丁,可降低括约肌压力,使其处于松弛状态,另外吸烟还可使胃酸分泌增加,加重返流,也会加重病情;酒中的乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使括约肌松弛,引起返流。
5、不食用辛辣刺激食物
,少用或不用能够引起括约肌张力降低的食物或药物。
浓茶、咖啡、辛辣、寒凉食物会刺激胆汁分泌,加重返流液对胃粘膜刺激,引起粘膜的炎症反应,所以不要食用。