脑卒中常见并发症该怎样处理? 脑卒中发生后容易出现一些并发症,其中以肩关节半脱位和肩手综合征较多见1.肩关节半脱位(GlenohumeralSubluxation)是脑血管病最常见的并发症之一,发病率高达60%~70%,好发于BronnstrumⅠ-Ⅱ期肌张力低下的阶段半脱位本身并不会造成肩关节疼痛,但它极易造成肩关节损伤进而引起疼痛,因此在治疗中应引起重视(1)病因及发病机制肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成的球窝关节,肱骨头大,关节盂小而浅,有2/3的肱骨头位于关节盂之外,这虽然有利于肩关节进行各个方向大范围的活动,但却使肩关节的稳定性下降缺失的稳定性可以由肩关节周围强壮的肌肉给予部分补偿正常情况下,肩胛骨关节盂朝向上前及外侧,这种向上倾斜的关节盂的结构在预防向下脱位中起着重要的作用,因为肱骨头向下移位时必须先向外侧移动当上肢处于内收位时,关节囊上部及喙肱韧带紧张,被动地阻止了肱骨头的侧向移动,也就防止了向下脱位,被称为“肩关节的锁定机制”当上肢负重时,冈上肌加强了关节囊的水平张力;当上肢外展时,该锁定机制不再发挥作用由于上肢外展或前伸时,关节囊上部变得松弛,所以肩关节的稳定性必须由肌肉收缩来保障,维持关节的稳定几乎完全依赖于旋袖肌造成偏瘫患者肩。肩关节响怎么办 肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。肩部损伤即指上述肌群和韧带、肌腱等软组织的拉伤、扭伤、发炎等。肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢,练胸大肌、背阔肌、肱三头肌等都离不开肩关节的活动和用力。因此,准备活动不充分,动作不准确,动作幅度过大,训练过度,用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤。肩关节的轻微损伤并不难治。问题在于软组织损伤不像关节脱位那样明显可辨,故要求在训练中随时有意识地“感受”自己的肩部反应。一旦有疼痛和其它不良感觉,即应引起注意或立即停止训练。然后采取必要的保护措施或进行治疗。冰疗法。用冰块或用纸袋包裹碎冰在受伤部位按摩,每天3-5次,每次15一20分钟。可退热、镇痛、消肿。一般一周内可治愈。轻柔按摩、静力伸拉和超声波按摩器按摩。超声波按摩器按摩对消肿、消除粘连和钙淤积,缓解肌肉痉孪、僵硬,改善微循环等有显著作用。一般每周治疗2-3次。休息,包括积极性休息。积极性休息不是指颈后推、卧推等负重练习,而是一种“伸展练习”,即手贴墙手指自然分开,向上爬墙,直到最高点。反复做十几次。单手。如何脑卒中患者进行评定,及评定方法 脑卒中的特殊临床病症处理(一)肩部问题 脑卒中患者在发病1~3个月,有70%左右发生肩痛及其相关功能障碍,限制了患侧上肢功能活动和功能的改善,常见的有肩手综合症、肩关节半脱位和肩部软组织损伤(如肩袖损伤、滑囊炎、腱鞘炎)等。1.肩-手综合症(shoulder-hand syndrome,SHS)肩-手综合症表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1~3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。(1)临床分期 第Ι期,手部水肿,很快使运动范围明显受损。水肿重要在手的背面,特别是指节、指间关节,常中止于腕关节及其近端,皮肤呈橘红或紫色,特别在下垂状态时,表面微热及潮湿感。指甲逐渐发生变化,表现苍白、不透明。同时伴肩、腕关节疼痛,关节活动范围受限,特别是前臂被动外旋、腕关节背伸更为显著。如做超过腕关节活动范围的被动屈曲时,疼痛加重,甚至做上肢负重的治疗时也可引起。指间关节活动明显受限,手指外展受限严重,近端的指尖关节发。脑卒中特殊临床问题有哪些,如何处理 脑卒中的特殊临床病症处理(一)肩部问题脑卒中患者在发病1~3个月,有70%左右发生肩痛及其相关功能障碍,限制了患侧上肢功能活动和功能的改善,常见的有肩手综合症、肩关节半脱位和肩部软组织损伤(如肩袖损伤、滑囊炎、腱鞘炎)等。1.肩-手综合症(shoulder-hand syndrome,SHS)肩-手综合症表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害7a686964616fe59b9ee7ad9431333337373563等有关。常于卒中后1~3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。(1)临床分期第Ι期,手部水肿,很快使运动范围明显受损。水肿重要在手的背面,特别是指节、指间关节,常中止于腕关节及其近端,皮肤呈橘红或紫色,特别在下垂状态时,表面微热及潮湿感。指甲逐渐发生变化,表现苍白、不透明。同时伴肩、腕关节疼痛,关节活动范围受限,特别是前臂被动外旋、腕关节背伸更为显著。如做超过腕关节活动范围的被动屈曲时,疼痛加重,甚至做上肢负重的治疗时也可引起。指间关节活动明显。肩胛骨脱臼后,手不能往前伸,该怎么办? 去医院,首先手法复位,绷带固定,五到七周后就可痊愈
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