为贯彻国家卫生健康委、财政部、中医药管理局联合印发《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2020〕9号），深化基层慢病管理医防融合，广元川北糖尿病专科医院以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为重点，依托家庭医生团队，组建基层慢病管理医防融合基本单元，明确各成员工作职责。充分发挥上级医疗机构、专业公共卫生机构作用，建立上下联动、双向转诊和会诊通道，衔接基层慢病药物的配备使用。继续加强国家基层高血压、糖尿病防治管理指南的培训和应用，提高基层慢病管理和服务能力。
根据工作要求，安排基层医生、公卫人员、护士共同进行慢病管理专科临床实践进修，能有效提升专科技术水平，能为患者提供优质医疗服务。广元川北糖尿病专科医院与基层卫生院建立专科联盟，分批轮训医生护士公卫人员，加强医防融合的落实。
2020年9月6日，旺苍县域第三批，东河社区卫生服务中心第二批医、公、护团队来到广元川北糖尿病专科医院进行为期一个月的临床实践培训。在糖尿病健康教育、规范血糖监测、规范胰岛素注射、糖尿病生活方式干预进行系统培训，就2018版中国基层糖尿病防治指南的8个部分系统学习与实践，通过考试与考核，圆满完成相关培训，为返回医院开展工作奠定基础。
这一个月里，在糖尿病医院病房，总能见到三位进修生的身影。他们跟着听课、查房、观摩专科操作，规范血糖监测技能，学习胰岛素注射，了解动态血糖监测使用，安装胰岛素泵，开展看图对话健康教育，门诊回访技巧……慢病管理能力有了很大的提升。
慢病怡诺管理系统，打通患者住院与门诊的联系，为血糖精准治疗提供数据，为预防低血糖提供保障，为高血糖预警提供帮助，为提高糖尿病治疗率、达标率赋能，希望基层医院也能使用该系统。
慢病管理能力学习与积累是一个长期的过程，参加临床实践培训的人员表示，感谢广元川北糖尿病专科医院专科联盟建设，后续继续保持学习，认真开展慢病管理工作，积极实现慢病的早发现、早诊断、早治疗，减少并发症的发生发展。
