原标题:年龄增长会让骨质流失,关于骨松4问题,医师来解答
老人需要面临骨质疏松症的威胁,美国国家卫生院定义骨质疏松症为「一种因骨骼强度减弱致使个人增加骨折危险性的疾病」,而骨骼强度的评估又包含「骨密度」及「骨骼质量」。女性在停经之后骨质会快速流失,受到骨质疏松症的影响更为严重。
1.骨质疏松症是一种慢性病?
骨质流失是随着年龄增长渐进发生的,是一种慢性病,需要积极的介入治疗与预防。因为骨质疏松症不仅仅是骨松问题,其带来的髋骨骨折与股骨骨折问题更是需要被关注。年纪大于55岁的老年人发生骨折,大部分是因为先发生骨质疏松症,才因为跌倒、提重物、轻微的撞击而引发骨折。
骨折发生除了需要医疗费支出外,后续引发、其他问题,包括失能、长期卧床引起的感染、家属照护问题等。
2.哪些人该接受骨质密度的检测?
骨质疏松症的诊断黄金标准是利用双能量X光吸收仪(DXA)测定骨质密度。除了目标明确的老年群体(65岁以上妇女、70岁以上男性),以及停经或即将停经的女性、50~70岁男性并具有骨折高风险因子之两大族群,也是建议接受骨质密度检查。
骨折的危险因子又有哪些呢?体重过轻(BMI<18.5kg/m2)、有骨折病史(特别是髋骨、脊、椎骨、腕部骨折)、长期服用类固醇、目前抽菸、过量饮酒、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、甲状腺疾病,或是长期卧床、因疾病少活动(如脊髓损伤、帕金森氏症、中风、僵直性脊椎炎)等。
3.骨质疏松要治疗吗?
因为预防与治疗骨质疏松症的最终目标,在于减少骨折或是再次骨折。有专家建议,已经发生骨松相关骨折的病人,应该要积极使用抗骨松药物治疗,预防再次的骨折,而任何使用抗骨松药物之前都先要补充足量的钙与维生素D3,才能有事半功倍的效果。
4.预防骨质疏松症是老年群体才要做的事吗?
预防骨质疏松症非老年人专利,各个年龄层都要均匀摄取营养素,例如,年轻时就多摄取乳制品、小鱼干、芝麻、深绿色蔬菜或坚果类等含钙食物,以及富含维他命C食物,如橘子、橙子、奇异果等,帮助钙质吸收。
维生素D3能帮助人体吸收钙质,而人体维生素D3的合成与转化需要由日晒完成,专家建议避开最烈的中午时段,每天晒10到20分钟,就能起到预防骨松的作用。
另外,运动有助于增加骨质密度、增强肌力与平行协调能力,减少跌倒,进而减少骨折的发生。如果在身体许可的情况下加入荷重运动,例如,举哑铃等具有抗地心引力之运动,更有助于增加骨质密度与肌肉强度。