护理管理工作规范 七不接是指 ？ （一）查对制度 1、医嘱查对制度 1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与。
如何进行护理评估课件 试读结束，如需阅读或下载，请点击购买>；原发布者：ckw25066如何进行护理评估相关知识回顾主要内容护理评估目的意义护理评估类型方法内容护理评估实施方略护理评估的定义？护理评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。一、护理评估的目的和意义？护理评估是护理程序的第一步，评估的目的就是识别和获得来自病人的信息，使护士、病人、家属都能够清楚地了解病人健康和疾病等方面的问题，找出病人现存或潜在的健康问题，为明确护理诊断，制定护理计划提供依据。一、护理评估的目的和意义？评估的基本原则？遵循制度要求符合时间性，并记录在案。评估前做好充分准备，估计采集资料的难度，确定提供资料的对象。注意尊重病人权利，保护病人隐私。评估后及时分析整理资料，按规范填写记录单。一、护理评估的目的和意义1、称呼病人、做自我介绍2、说明评估的意义及所需时间3、按照程序进行提问4、进行护理体检5、对评估资料进行分析整理二、评估的方法和技巧评估的类型要点或连续性评估初评紧急评估阶段性评估评估的类型？初评：入院之后立即开始，如入院评估。目的是建立完整的。
护理文书书写基本规范 1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改。4、护理文书记录按照规定内容书写，由注册护士签字；实习护士、试用期护士书写的内容，应经过本医疗机构合法执业护士审阅、修改并签名；进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理病历，考核不合格者应当经过在本医疗机构合法执业的带教护士审阅、修改并签名。
特级护理护理记录单多长时间写一次 一般半个小时到一个小时写2113一次就好。52611、白天：2个小时4102总结1653病人一次2、晚上夜间：4个小时总结一次危重患者护理记录单书写的要求：1.时间的限制也就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录，如果因抢救未能及时记录，应在本班次内或是处置完病人后马上完成，不得超过6小时。2.书写的内容及格式书写的内容和层次应该符合规范要求；格式要正确、语言要通顺、字迹应工整；书写的内容应该客观、准确，突出护理内容；治疗、抢救和护理措施及表格中所列的各个项目应该具体的记录，而且要注明时间并有签名。3.记录的频次首先，应根据病情变化随时记录；其次，应该按照医嘱要求的时限记录，例如，医嘱要求2小时测量血压一次，护士就应按医嘱要求2小时记录一次危重记录单；如果患者病情稳定，可以适当的延长记录的间隔时间，没必要每15～30分钟记录一次，但时间间隔也不可以过长。我们仍应该15～30分钟巡视病人一次，或者是一直有特护在病人身边，只是书写的时间间隔可以在病情平稳的情况下适当的延长。
