巨脾切除手术步骤 巨脾是指脾脏的下缘已经超过脐部的水平,或者已经越过中线达到右侧腹部。由于脾脏体积过于巨大,因此手术存在一定的难度。不过随着目前手术技术的发展,部分巨脾的患者也。
脾切除术手术记录 您好,对于身体状况比较好的人来说,脾切除也只能是缓解症状,相对延长寿命,但是值得做。手术风险是有的,但是很小,此手术要结合病人的身体状况评估风险。一般74岁算是。
全脾切除手术步骤,要在患者的左侧肋缘下切一个斜切口,逐层打开腹壁,进入患者腹腔,将胃结肠韧带打开,找到胰腺的上缘,会看到患者的脾动脉,将患者的脾动脉用7号线双层。
脾切除的手术步骤 1.体位 平卧位,左腰部2113垫高。2.切口 脾脏肿大不显5261著时,常采用左上腹4102正中旁1653切口或经腹直肌切口,操作方便,并可向上延长,充分显露常有粘连的脾上极。当脾较大或估计粘连较重时,可采用左上腹l形切口或在上述切口的基础上补充作横切口,以更好的显露脾脏。亦有的作左肋下斜切口或上腹横切口。3.检查 择期手术进入腹腔后,需检查的项目有:①肝:大部分脾切除是用以治疗门静脉高压症的,故应常规检查肝。如肝已萎缩,属晚期病变,就应尽量减少手术操作,减轻病人的负担。必要时切取肝活组织,作病理切片检查。②脾:主要了解脾脏的大小和周围(尤其是与膈肌)粘连的情况,有助于防止分离粘连时出血。此外尚需了解副脾的位置和数目。③腹部其他情况:如腹水的多少,胆道及胰腺有无病变等。④测定门静脉压力。4.结扎脾动脉 对于脾脏较大者,应结扎脾动脉,使脾缩小,便于操作,减少血液的丢失,使脾内大量的血液流入循环血内,成为最好的自体输血。操作时,先切开胃结肠韧带和胃脾韧带[图1 ⑴ ⑵],一一结扎韧带中的血管,进入小网膜腔,显露出胰体、尾部。在胰上缘触到搏动的脾动脉,并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分,切开后腹膜,用直角钳仔细。