一个极其扎心的真相:现在的年轻人,工资不高,血压反而先高了。
在咱们的印象里,高血压貌似只跟五六十岁的老年人挂钩,但其实它早已把“魔爪”伸向了年轻人,有调查显示,我国40岁以下青年人群高血压发病率已接近20%,意味着每5个青年人中就有1个高血压。
然而这还不是最可怕的,最可怕的是血压高了自己还不知道,我国18岁以上人群高血压知晓率为51.5%,也就是说,近一半的高血压患者并不知道自己有高血压。
这就导致了高血压不发病则已,一发病轻则头晕心悸,重则引发心肌梗死、脑出血。
但大家也不要太慌,早发现早治疗,高血压就是一种可控制的疾病,那么血压多少才算高血压?如何治疗和预防?今天咱们就一次性把它搞明白。
高血压——"无声的杀手”
《中国高血压防治现状蓝皮书》透露,目前我国高血压患者呈现男性患病率高于女性;随着年龄的增加,高血压患病率也逐渐升高的特点。
同时,从地区来看,北京市居民的高血压患病率达到36%,位居全国第一。
那么血压是怎么变高的呢?
简单来说,就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性,使血流通过时遭遇阻力,正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉,血压就高起来了。
在高血压早期,可能会有头痛、头晕、心悸、鼻子或牙龈出血的症状,此时如果不加控制,持续下去就可能导致各种危害性很高的并发症:
? 发生在心脏,就可能是高血压性心脏病,严重可引发心肌梗死或心力衰竭;
? 发生在大脑,可能是脑出血或脑血栓;
? 发生在肾脏,可能是肾功能衰竭;
? 发生在眼睛,可能是视网膜缺血、硬化、破裂出血,甚至引发失明。
为什么会患上高血压?
看到这里,相信很多人内心都有一个疑问:好端端的一个人,怎么就患上高血压了呢?
这个问题要分开看,因为高血压分为继发性和原发性两大类,继发性高血压由疾病导致,它的病因是明确的,在高血压人群中只占5%~10%。
而对于占绝大多数的原发性高血压,其发病原因目前医学界并不完全明确,除了与遗传因素相关以外,很大一部分与后天的不良生活方式有关。
总体来讲,有以下几方面:
? 遗传因素。大多数高血压患者都有家族性遗传病史;
? 血管疾病。动脉硬化、动脉狭窄、动脉阻塞等疾病也容易引起高血压;
? 不良生活方式。吸烟、饮酒,以及不健康的饮食方式如高脂肪、盐的摄入量增加,这些因素和高血压的发生呈正相关;
? 情绪因素。紧张、焦虑等不良情绪也是高血压病的诱因。
其中,不良生活方式和情绪因素,很可能就是导致高血压“年轻化”的罪魁祸首。
血压多少才算高血压?
根据最新《中国高血压防治指南》,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。
这里面3个需要注意的点,首先是诊室血压,即由医护人员按规范测量获得的血压值,血压受各种因素影响频繁波动,自己在家测量的不一定准确。
其次,不能测1次就得出结论,要测至少3次,3次不在同一天内。
最后需要注意,收缩压和舒张压只要有一个高于正常值,就是高血压。年轻高血压患者往往就表现为单纯舒张压高,而单纯收缩压升高是老年高血压最为常见的类型。
按照不同的血压值,血压可分为正常血压、正常高值、高血压、1级高血压(轻度)、2级高血压(中度)和3级高血压(重度),对照下表,看看你的血压在什么水平?
有的人会说,其他都能看懂,这个正常高值是什么鬼?
正常高值意思就是接近140/90mmHg的临界点,血压在这个阶段的虽然不是高血压患者,但这部分人比一般人更容易患上高血压,所以如果你的血压在这个水平,就一定要注意了。
如何治疗高血压?
高血压是一种可控制而不可治愈的疾病,对大多数患者而言,最重要的是通过低盐高钾、低脂低糖饮食,坚持有氧运动,控制体重,远离烟酒等生活方式干预使高血压控制在正常范围内。
在此基础上,血压如果仍然超过140/90 mmHg和(或)目标水平,就应该接受药物治疗。
常用降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物,进行个体化治疗。
对于高血压的治疗,大家可能有这些疑问:
1、患了高血压但没有症状,需要治疗吗?
需要。高血压的治疗要根据血压的水平来进行,而不是根据有没有感觉来判断。如果在体检或平时量血压时发现血压高了,但并没有难受的状况出现也一定要重视,及时就医。
2、血压正常了可以自行停药吗?
不可以。这种方式会导致血压剧烈的波动,比起血压高,血压波动才是最有害的。
3、降压药一旦吃了就要终身服药吗?
不是。早期、轻度高血压患者通过服药、改善生活方式后,血压控制在正常值,医生会建议患者减药观察。如果减到很小药量血压还保持正常值,就可以尝试停药观察了。
如何预防高血压?
高血压尚无根治方法,而且能对全身脏器造成严重、不可逆的损害,所以早期预防、早期治疗是重中之重,能显著降低心、脑血管疾病的发生率及死亡率。
建议30岁以上的中青年人群,每年至少准确测量2-3次血压;50岁以上的人群,每年至少准确测量4-5次血压,一旦发现高于正常值,应该及早进行治疗。
对于尚未发病的患者,也应该采取相应的预防措施,比如:
1、减少钠盐摄入,增加钾摄入
每天摄入食盐应少于6g,6g是多少?用盐将一个啤酒瓶盖平平地装满,大约是6克左右。
减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿和腌制品;建议在烹调时尽可能使用定量盐勺;增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量。
2、合理膳食
饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
3、控制体重
推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9 kg/m2,男性腰围<90 cm,女性<85 cm)。建议所有超重和肥胖患者为了健康减重。
4、不吸烟
无论是主动吸烟还是被动吸烟,都会显著增加心血管疾病风险。
5、限制饮酒
喝酒越多,高血压发病风险越高。建议高血压患者不饮酒。
6、适量运动
建议除日常生活的活动外,每周 4~7 天,每天累计 30~60 分钟的中等强度运动,如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。
7、减轻精神压力,保持心理平衡
精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。
现在年轻人生活和工作压力大,常吃高盐高脂的外卖,又缺乏运动,你以为自己年富力强,身体倍儿棒,其实高血压已经不知不觉向你靠近。
所以大家一定要充分认识到高血压的危害,定期体检,及早戒除不良生活习惯,改善饮食结构,适量运动,争取远离高血压。