谈这个问题之前，先说一个李药师身边的例子，李药师本人的一个近亲，年近60岁，血脂高，血液中有斑块，另外心脏有冠心病，身体较弱，根据医生建议，一直每日按剂量口服阿司匹林肠溶片，坚持了两三年，却连续在前年出现了因感冒咳嗽引发肺部内出血的情况，幸亏治疗及时，才没有危及生命，在李药师的强烈建议下，已停止每日口服阿司匹林一年多了，身体也没有再出现内出血的情况。这个例子说明什么呢？阿司匹林这个药，从解热镇痛，到预防血栓，应用百年，为它“叫好”的声音太多了，今天李药师想多谈一点，除了回答“什么人需要每日口服阿司匹林？这个问题外，还想多谈谈阿司匹林的“弊”以及阿司匹林的用药注意事项。首先回答问题—什么人需要每日口服阿司匹林？50~69岁，无心血管疾病，但心血管疾病疾病、中风潜在发病率较高，超过10%的人群，如动脉粥样硬化+吸烟；长期血脂血压高，血液中有斑块等情况，可根据情况日常服用阿司匹林作为常规预防药物；70岁以上的此类情况，是否能日常服用，请咨询医生。已经患有心脏病、中风患者，在日常护理中，可根据情况口服阿司匹林作为辅助预防用；做过心脏支架、搭桥手术的患者，可根据情况日常服用阿司匹林作为辅助预防心血管进一步。
依折麦布能长期服用吗？ 依折麦布片是一种新型的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，能够抑制胆固醇的吸收，具有降低血胆固醇水平的作用，用于高脂血症，还具有抗动脉粥样硬化、改善心脑血管患者预后的作用，安全性较高。但其抗动脉粥样硬化作用大多数都是基于动物实验，并没有样本的临床研究证实该药可以替代他汀作为心脑血管疾病的二级预防药物。目前研究较多的是依折麦布片与他汀联合使用降脂作用更佳，也有研究证实该药联合他汀能够明显降低心脑血管事件发生率。依折麦布的安全性是肯定的。有研究指出该药联合辛伐他汀相较于单用瑞舒伐他汀，降脂作用相当，但不良反应发生率更低。总之，如果是需要作为心脑血管病的二级预防使用，则推荐他汀类降脂药，或者他汀联合依折麦布，不推荐依折麦布单独使用。如果是用于单纯的降低胆固醇水平，则可以单独使用，复查血脂正常后一般可以停药。至于能不能长期吃，该药总体上是安全的，主要看自身会不会发生肝功能损伤或其它不良反应。
头昏的问题（向胡大一教授咨询） 胡教授不会有时间来回答你的问题的.我回答一下，希望会对你有所帮助.你现在发现有高血压，脑供血不足，颈椎病，这三种情况都会引起头晕的症状，应该同时给予治疗.可以先服用药物试一下，建议服用氨氯地平，阿司匹林，阿托伐他汀，氟桂利嗪治疗，如果服用上述药物症状缓解，就长期服用（氟桂利嗪除外）.如果通过口服药物不能缓解，就加用静脉点滴用药，可以选择倍他司汀，川芎嗪，血塞通等药物.
高血脂须强化他汀治疗吗？
关于心脑血管问题
吃他汀一年后要做什么检查？ 他汀药物的地位与日俱增，在预防和治疗心脑血管疾病方面，已经成为阿司匹林的黄金搭档。请看下图，他汀的重要性，一目了然。他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。他汀有两大作用。1.调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。2.非调血脂作用：改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用等，有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。千万不要再小看他汀只是降脂药，更是预防心脑血管疾病的利器。他汀着实能给我们带来很多好处，但药物的安全性更是大家关心的，我们不能病还没预防，反倒出现副作用。他汀常见副作用：肝功能受损，肌肉受损，血糖代谢异常等等。我们服用他汀，不能等到一年再去复查，服药前要查一下血脂及肝功。服药后一个月到三个月，一定要查肝功及血脂，如果正常那就继续服，若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用本品或减量。在以后服用期间，任何时间发现不明原因肌肉疼痛，无力等。尽快去医院查肌酶，排除肌损伤。服药一年，如果要复查，那也必须查：血脂，肝功能，肌酶，血糖等指标。
冠心病分为几级预防？ 冠心病的预防一共可以分为三级，分别为一级预防、二级预防、三级预防。冠心病的三级预防，其主要是针对冠心病的不同时期进行的不同的预防措施，但如果能做好三级预防，可以有效的减少冠心病的危害，减少冠心病的致残率，致死率和其他后果，可以说三级预防好像三道防洪堤一样，防止冠心病这个洪水猛兽对易患人群的侵袭和危害。一级预防：一级预防主要是在没有发生冠心病的时候，采取必要的措施预防冠心病的发生，这样的措施的总称为冠心病的一级预防。冠心病的一级预防主要针对的是冠心病的高危人群采取的必要措施，避免这类高危人群进一步发展成为冠心病的预防措施。其主要目的是防患于未然，预防前提，因为最好的治疗是预防，所以，冠心病的一级预防也是最靠前的防洪堤。一级预防的内容主要是生活方式的改变，诸如戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等，只要做好冠心病的一级预防，才会使得二级预防和三级预防的防洪堤压根就排不上用场。二级预防：二级预防主要针对的是已经罹患冠心病的人群，此类人群的冠心病已经稳定，而二级预防的得目的，是为了已经罹患冠心病的人群发生急性的心血管病事件，诸如心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的发生。所以，二级预防主要。
胡大一大夫你好：我今年49岁，做了CTA检查，确认为左冠。 冠心病的服药原则都是扩张冠状动脉药物、抗血小板药物、降血脂药物一起用。斑块已经形成了就不能再消退了，不能恢复到原来无堵塞的状态了。只能通过服药延缓进一步加重
