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生理盐水与体液为等渗溶液,过多注射是否会影响细胞的正常功能?为什么? 过量补充生理盐水会影响PH稳态

2020-07-21知识11

生理盐水注射过多为什么会有危害? 感谢悟空问答邀请!问题中所说的“生理盐水”在临床上指的是0.9%氯化钠溶液,通常人们认为其与血浆的主要电解质和渗透压相近,因此有此称呼。但是实际上生理盐水并不生理,生理盐水中的Na浓度为154mmol/l而血浆为140mmol/l,生理盐水中的Cl浓度为154mmol/l而血浆为103mmol/l,生理盐水的渗透压为308mmol/l而血浆为290mmol/l,生理盐水的pH为5.7而血浆为7.4,因此大量的输注生理盐水对身体是有危害的,以下精灵医生列举一些主要方面:1、间质水肿:由于Na和Cl例子可以自由出入血管,因此根据相关研究每补充1L的生理盐水,仅有275ml的液体保留在血管中,825ml则进入组织之中,又由于其渗透压高于细胞内液,因此会使细胞脱水产生组织间隙水肿,这种后果一方面会造成水钠储溜,另一方面会降低肾脏的功能;2、导致代谢性酸中毒:开始提到过,生理盐水中的Cl浓度要高于血浆浓度,因此大量输注后可以导致高氯性酸中毒,这应当与强离子差在维持体液酸碱平衡方面的作用有关;3、心脏负荷加重:前面提到虽然输注生理盐水后很多液体会进入到组织间隙,但是如果大量输注仍然会导致血容量上升,其结果会导致心脏的前后负荷增加,如果心脏有基础性疾病则可能诱发心脏衰竭的出现。以上提到了。注射生理盐水为什么会影响ph的稳态 就一般的生理盐水的注射量来说(比如挂一个吊瓶是500mL),人体的pH稳态基本不会受到影响。因为:生理盐水就是0.9%的NaCl溶液,就是中性的,与人体7.35-7.45的血液pH非常接近。人体存在以碳酸/碳酸氢根和磷酸氢根/磷酸二氢根为主的缓冲体系,对于稀释有一定的抵抗能力(详情可以自行“缓冲溶液”)。人体的血液有5000mL左右,假设挂一两个吊瓶,500-1000mL的中性的NaCl溶液注射进来,对血液pH没有明显影响。静脉注射大量生理盐水后尿量的变化及机理 机制:静脉快速注入大量生理盐水,血浆蛋白被稀释,血浆胶体渗透压下降,肾小球有效滤过压增加,加之肾小球血浆流量也增加,滤过率增加,尿液生成增加。为什么人体过多注射生理盐水也会造成血浆渗透压过高? 所谓的生理盐水指的是0.9%NaCl注射液里面的钠离子及氯离子的浓度都是154mmol/l而我们人体中的氯离子正常是96-110mmol/l钠离子正常是135-145mmol/l从上面的数据可以看出生理盐水中钠离子及氯离子浓度均在生理正常浓度之上所以过多输注氯化钠注射液会导致高渗

#健康#生理盐水

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