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机械通气压力时间曲线 肝肺有挫伤回家修养需注意什?

2020-10-11知识14

慢阻肺,2级呼吸衰竭,肺心病,心功能4级,怎么调理?长期佩戴呼吸机是否可以缓解!? 最近抽时间理了一下呼吸机方面的头绪,作了几个图,方便大家了解呼吸机行业,不要愣头愣脑的什么都听医生…

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肝肺有挫伤回家修养需注意什? 1 保持气道通畅 肺挫伤的病人,由于胸外伤致肋骨骨折,为防止活动后胸部再损伤需制动半卧位,故往往呼吸道内分泌物较多,且易被块状血痰阻塞,加重缺氧症状,所以鼓励患者咳嗽排痰,或予以雾化吸入稀释痰液显得极为重要,目前以博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入为佳。必要时还须采用鼻导管或支气管纤维镜下吸痰,或行气管插管或切开,以便能更好地保持呼吸道的通畅。减轻胸壁伤处的疼痛有利于患者的咳嗽排痰,必要时可使用止痛药、肋间神经封闭、硬膜外镇痛等。2 氧疗 肺挫伤易出现顽固性低氧血症,治疗中应尽量提高氧的输送和摄取,确保足够氧浓度(40%~50%),如血气分析SaO2、PaO2时,需要供氧,供氧的装置和方式有以下几种:(1)鼻导管或鼻塞;(2)简单面罩;(3)附储袋的面罩;(4)Venturi面罩;(5)经气管给氧;(6)储氧导管;(7)脉冲给氧[2]。经以上方法给氧2~4h,若缺氧症状无明显缓解,氧合指数(PaO2/FiO2),即使有血、气胸也应在胸腔闭式引流下行机械通气;对经鼻导管和面罩给氧治疗无效而神志清醒的患者可考虑经面罩持续正压通气(CPAP)或气道双水平正压通气(BiPAP),但不适合二氧化碳分压升高的患者。以上治疗效果不佳可行气管插管或气管切开呼吸机呼气末正压辅助呼吸(PEEP)。

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呼吸机的呼吸机的发展应用现状 1 呼 吸机微机化程度 呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次,表现在:(1)开机后有自检功能。(2)发生故障时有屏幕提示,便于维修。(3)完善的报警功能,如氧供,气体供应,分钟通气量,压力上限,压力下限,呼吸频率,潮气量,窒息通气,背景通气设置,机器断开,漏气及漏气量,流量传感器,工作状态,氧流量等诸多环节确保机械通气过程安全,临床医生可根据病人状态调整参数设定的报警范围。(4)其他特殊功能,包括吸痰功能,雾化功能,屏气功能(包括吸气和呼气屏气,满足照胸片需要),锁机功能(防止通气参数被任意改动)。2 通气机的监护功能 通气机的监护功能是决定呼吸机档次的关键环节之一。完善的呼吸机监护功能是实现呼吸机适合患者肺脏病理生理改变的重要前提,不仅要显示常规通气及肺机械参数数值,如VTe,VT,R,c,f,气道温度,Fio2,Pp阻k,P,Pn一,VA,VAleak,I:E而且能进 一步显示:(1)压力一时间,容量一时间,流速一时间曲线可单一或同时在一个屏幕上显示。(2)spo2,ETCO2并计算VD/VTe,co2产量。(3)监测Paw—V,V—Flow,Flow—Paw,V—co2,Ptrach—V,Flow—Ptrach等曲线环的描记。(4)趋势回顾(24—48小时)。(5)logbook即通气机应用事件设定值的回顾。

压力-容积曲线对机械通气的指导意义是怎样的?压力-容积曲线是以功能残气量为基点,肺泡压力变化为横坐标,肺容量变化为纵坐标的关系曲线。正常压力-容量曲线为两段?

#慢阻肺#健康#呼吸衰竭#养生#呼吸机

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