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肝性脑病角弓反张原理 肝性脑病病人标准护理计划

2020-10-11知识22

角弓反张的原因有哪些? (一)ArnoldChiari综合征出现角弓反张在此处代表发生了脑积水。脑积水的特征表现为大头、头皮薄而有光泽伴有静脉扩张、颈部肌肉发育不全。在婴儿还通常表现为高尖的哭声、腿部肌张力异常、食欲减退.呕吐、颈项强直、易激惹、喧噪呼吸。吸吮反射减弱。(二)脑膜炎在这一感染中,角弓反张伴随着脑膜刺激征的其他体征,包括颈项强直、Brudzinski征和Kernig征阳性、反射亢进。脑膜炎同样可以有因感染引起炎症的体征(中到高度的发热,伴有寒战和不适)和颅内压增高的体征(头痛、呕吐,最终视盘水肿)。其他的特征包括易激惹、畏光、复视、耳聋和其他脑神经的麻痹。意识状态的下降可能进展为癫痫发作和昏迷。

肝性脑病病人标准护理计划 在肝硬化伴侧支循环,或施行门-腔分流术后的病例,有下列诱发因素常可诱发肝性脑病。(1)出血:食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等大出血后,可使门脉血供进一步下降,加重。

为什么血氨升高,会引起角弓反张?? 你好,如果血氨升高的明显会发生肝性脑病,会导致脑细胞的缺血缺氧,这也是导致癫痫发作的可能性,这也是引起临床症状的,主要原因。

血氨过高对脑有什么毒害作用,为什么家兔会出现角弓反张 会引起肝性脑病

肝性脑病实验的讨论与分析 实验讨论与分析1假手术的目的:假手术组与模型组的不同点是其肝叶健全,即肝功能健全。主要用于对比证明肝对氨有解毒作用,由实验结果可见肝功能不全的家兔对氨的解毒作用明显低于肝功能健全的家兔,说明肝有解氨中毒的作用。2肝大部分结扎在实验中的作用:采用家兔大部分肝结扎,是为了复制急性肝功能不全的动物模型,造成肝解毒功能急剧降低,在此基础上经十二指肠灌入复方氯化铵溶液,导致肠道中氨生成增多并吸收入血。3家兔呼吸频率和肌紧张有何改变,为什么?(1)家兔呼吸频率的改变:给药后家兔的呼吸频率加快,可以猜测家兔呼吸频率的增加是由于氨中毒引起的。(2)随着实验的进行家兔的肌紧张加剧,以至于出现抽搐甚至角弓反张等表现。(3)说明:血氨浓度升高,干扰脑组织的能量代谢,主要是干扰葡萄糖的生物氮化过程,而脑组织随时都要依赖血液中的葡萄糖提供能量。氨与脑内的α-酮戊二酸结合,生成谷氨酸,影响糖代谢,使ATP产生不足,产生谷氨酰胺为抑制神经的递质,并使脑内兴奋性神经递质减少,并且氨对神经细胞膜也有抑制作用是神经细胞兴奋性异常,并干扰神经传导活动。其中乙酰胆碱有扩张血管减慢心率的作用,从而可见家兔呼吸频率加快的原因。。

肝性脑病有哪些诱发因素,临床表现如何?肝硬化伴侧支循环或施行门-腔流术病例列诱发素诱发肝性脑病(1)血:食管胃底静脉曲张破裂血或胃粘膜糜烂等血使门脉血供进步降加重肝损。

血氨高到什么程度会引发肝性脑病 您好,肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,肝功能衰竭时,肝脏对氨的代谢能力明显减退;当有门体分流存在时,肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环,血氨升高,从而影响脑的功能。血氨多高会引发肝性脑病不同的人有不同的浓度,所以临床上主要根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变将肝性脑病的临床过程分成四期:一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,可有扑翼(击)样震颤,脑电图多数正常。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前驱期的症状加重。多有睡眠时间倒置,有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时可应答对话。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增高。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进和。

家兔肝性脑病为什么会出现角弓反张和扑翼样震颤 脑组织中氨大量增加,会使大量谷氨酸转化成谷氨酰胺,是氨中毒早期生成氨基丁酸的底物,谷氨酸减少,进而引发抑制性的神经递质氨基丁酸减少,从而出现肌紧张,以至于出现抽搐,扑翼样震颤,最后出现角弓反张。

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