7月14日，由医院心内科（二）的肖祥彬、罗智、唐翰章三名医生组成的手术团队，成功为一名老年男性患者实施了我院首例血管内超声(IVUS)引导下无残端慢性完全闭塞性病变（CTO）介入治疗手术。
患者一周前因劳力性心绞痛到我院心内科（二）接受诊疗，入院后经冠脉造影显示，其冠脉的一个主要分支呈慢性完全闭塞状，因无明显残端，找不到血管开口，常规的导丝开通技术束手无策。
考虑到患者有明显的心绞痛缺血症状，严重影响他的日常生活，经科室充分讨论后，为患者制定了完善的手术方案，为其开通闭塞血管，包括术中可能遇到的各种困难和意外都制定了详细的备用方案，并准备了术中可能需要用到的特殊材料。同时，科室还趁此机会带动全科医护人员开展新业务的学习，提升大家对新技术的掌握度。
7月14日上午，手术准时开始。术中，手术团队创新性的应用血管内超声引导下寻找到了患者闭塞血管的开口，但因血管闭塞时间过长，闭塞点有扭曲钙化等复杂结构，正向导丝难以穿透。于是，手术团队按术前预案，立即启动逆向技术，从患者对侧相对正常的血管，通过侧枝循环逆向通过闭塞段血管，再建立正向轨道，最终成功开通了闭塞的血管，达到了改善患者心绞痛症状和提高生活质量的双重目的。
此次手术中有两项新技术在我院是首次开展，且在省内也只有少数医院能够独立开展。第一是冠脉血管内超声技术，第二是慢性闭塞性冠脉病变的逆向介入治疗技术。这两项新技术的成功运用，将进一步提高了我院对复杂冠脉病变的介入治疗水平，为区域内的冠脉病变患者提供更优质的治疗服务。
文图| 罗智胡波
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