朋友的奶奶前断时间心脏不好,在医院做过心脏解剖术后,出现大面积的左脑梗死和脊髓损伤,无法与呼吸机分离,呼吸机气压伤算医疗事故吗?
呼吸机所致气压伤是否属于医疗事故 医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的,是医疗事故
使用呼吸机时出现气压伤有哪些临床表现 气胸 皮下气肿 纵膈气肿
呼吸机常见模式选择及参数设置 原发布者:民晕忍Contents目录机械通气概述常用模式选择主要参数设置机械通气概述机械通气目标:生理和临床目标:改善或维持动脉氧合支持肺泡通气维持或增加肺容积减少呼吸功适应症:1.通气异常:(1)呼吸肌功能不全或衰竭(例如:重症肌无力、呼吸肌疲劳)(2)通气驱动降低(例如苯二氮卓类药物中毒、肺性脑病)(3)气道阻力增加或阻塞(例如哮喘、COPD)2.氧合异常:(1)顽固性低氧血症(2)需要呼气末气道正压(3)呼吸功明显增加3.需要使用镇静剂或肌松剂4.需要降低全身或心肌氧耗5.需要适当过度通气降低颅内压6.需要肺复张,防止肺不张相对禁忌症:1.张力性气胸或者气胸2.大咯血或者严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3.伴肺大疱的呼吸衰竭4.严重心衰并发症:1.呼吸机相关肺损伤:气压伤、容积伤、萎陷伤和生物伤机械通气应避免高潮气量和高平台压,吸气末平台压不超过30cmH2O,以避免气压伤、容积伤,同时应设定合适呼吸末正压,以预防萎陷伤。2.呼吸机相关性肺炎:机械通气48h后发生的院内获得性肺炎3.氧中毒:长时间吸入高浓度氧导致的肺损伤无研究证明吸氧浓度≤50%会引起肺损伤。4.呼吸机相关的膈肌功能不全呼吸肌无力和疲劳是重要原因。应尽量保留自主呼吸,避免长。
中耳气压伤如何预防啊?
如何正确设定呼吸机压力参数,设定的呼吸机压力过高,患者不易耐受,容易造成治疗失败;压力值过低,则不能彻底消除睡眠呼吸暂停而达到最佳治疗效果。设定合适的持续气道。
呼吸机操作并发症预防及处理措施 在我们临床工作中如何加强护理,尽量减少并发症的发生就显得尤为重要。1 呼吸机治疗常见的并发症1.1与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。1.2呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有:通气不足、通气过度、气压伤等。2 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理2.1与人工气道有关的并发症的预防及护理2.1.1损伤 为了避免损伤气道,医生应加强技能培训,提高插管成功率;插管过程中应动作轻柔,避免反复插管,护士应认真观察,及时发现异常及时处理。对于插管困难者或不配合者,如果生命体征平稳,可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来协助完成插管。2.1.2对循环系统的影响 对于神清不配合的患者在建立人工气道前采取适当的药物镇静或局麻,可避免对循环系统产生不良影响。2.1.3导管堵塞 分泌物、痰液一定要及时清理,吸痰要彻底、到位,对痰液粘稠者应给予气管点药、膨肺后彻底吸痰,避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。对于躁动不配合治疗者应妥善固定气管插管,口腔内放置一枚牙垫,避免患者将导管咬扁,造成导管堵塞。2.1.4导管误入一侧支气管 妥善固定导管,每班认真检查导管的深度,听诊两肺,判断两侧呼吸音是否一致,并及时准确记录,如果深度发生。