为了消除碘缺乏，我国于1996年起在全国范围内实行食盐加碘。但这些年因为部分人出现碘过量现象，甲状腺疾病的发病率呈上升趋势，慢慢开始有 “吃碘盐致甲状腺疾病”的说法，造成部分人不敢吃碘盐的心理。更有研究称，自2003年至2011年，我国甲状腺癌的发病率以平均每年20.1%的速度增加。
那吃碘盐是不是真的有这样的影响呢？
答案是否定的！
首先，诱发甲状腺疾病的因素很多，包括饮食习惯、生活方式、精神压力、劳累、创伤、污染、环境因素、精神和遗传等。以亚临床甲状腺减退为例，很多患者是因为精神压力与情绪所导致，因此发病率高的也主要是女性。所以，单纯把甲状腺疾病发病率变高与碘过量划上等号，本身就不是科学的！
其次，根据2018年发布的，受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，由中华医学会地方病学分会、中华医学会内分泌学分会和中国营养学会孙殿军研究员、滕卫平教授和杨月欣研究员等23位专家共同编写的《中国居民补碘指南》，我国绝大多数人群每天从食物中和饮水中获得的碘，并不能满足人体需求。也就是说，我们日常摄入的碘很少，连基本的需求量都没有达到，更谈不上到诱发甲状腺疾病的程度。吃加碘盐，不过是补齐这个基本量而已，否则就容易得碘缺乏病，导致一系列严重的后果。
碘缺乏病的危害：
碘缺乏病是被世界卫生组织、联合国儿童基金会等列为重点防治和限期消除的三大微量营养素缺乏性疾病之一，将造成从胚胎发育到成人不同时期所引起的一系列疾病。对于婴幼儿来说，碘缺乏会导致以智力障碍和生长发育滞后。对于成人来说，碘缺乏会导致甲状腺出现过度增生、肿大，是甲状腺癌发生的一个重要危险因素。
《中国居民补碘指南》也明确指出绝大多数人都需要额外补碘，除了居住在水源性高碘地区的居民不食用碘盐外，其他居民都应食用碘盐。
人体摄取碘的方式：
碘可通过食物、饮水和空气等多种途径进入人体。一般情况下，人体摄取的碘约80%-90% 来自食物，10%-20% 来自饮水，约5% 来自空气，消化道、皮肤、呼吸道、黏膜等都可以吸收碘。
也有人说，碘盐会诱发甲状腺结节。
根据中国医科大学附属第一医院内分泌科主任医师单忠艳所带领的研究组，给出的研究成果，无论男女，增加碘营养，甲状腺结节的患病率是在减少的。
此外，还有很多人认为沿海地区的人经常吃海产品，碘摄入已经足够多了，就不需要再吃加碘盐了。
以福建省沿海地区为例，这里的甲状腺疾病的患病率较高，且当地有不少居民存在“恐碘盐”心理。但根据《福建省沿海地区甲状腺疾病与食用碘盐关系研究》，家中食用盐类型为碘盐或以碘盐为主的居民，与食用盐类型为无碘盐或以无碘盐为主的居民相比，患甲状腺疾病的风险没有差别。
《中国居民补碘指南》也明确指出虽然沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，大部分居民碘摄入量低于国际组织和我国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。也就是说如果沿海地区居民真的食用无碘盐，绝大多数人都会碘缺乏。
所以，绝大多数人都需要吃碘盐。只有两种人群要注意不吃或少吃碘盐，一个是自身已经患有甲状腺功能疾病的人群，最好遵医嘱考虑是否吃碘盐、以及吃多少量；另外一个就是生活在水源性高碘地区的居民。
我是米林四季养生，国家二级营养师，欢迎关注我，一年四季为你分享健康养生知识！
参考文献：
1）孙殿军、滕卫平、杨月欣等，中国居民补碘指南，2018.
2）张颖、应浩等，碘与甲状腺疾病，生命科学，2012.
3）汪正园、周静哲等，碘与人类健康，环境与职业医学，2017.
4）吴冯斯泽、简丹灵等，福建省沿海地区甲状腺疾病与食用碘盐关系研究，华南预防医学，2019.
