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门静脉血栓形成治疗方案指南 早期肝硬化患者还能活多久?

2020-10-09知识11

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门静脉血栓形成治疗方案指南 早期肝硬化患者还能活多久?

门静脉血栓形成的治疗 1.抗凝治疗为主要的治疗措施,对新近发生的血栓应做早期静脉肝素抗凝治疗,可出现完全或广泛性再通,还可防止血凝块的播散,可短期防止肠道缺血,长期防止肝外门静脉高压,推荐口服抗凝药物治疗至少维持半年。2.溶栓治疗本病急性期可行溶栓治疗,有全身静脉溶栓药物(尿激酶)的应用可使门静脉主干再通,近年来,由于介入水平的提高,局部用药更多,早期的门静脉血栓采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管,用微量泵尿激酶进行早期持续溶栓等对急性PT和新近发生的PT有效。3.介入及手术治疗对于短时间内的急性门静脉血栓形成,尽早行门静脉切开取栓,对于血栓形成时间较长,血栓出现机化,切开取栓或溶栓的效果差,可选择门奇断流或门腔分流术。4.经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗自1989年经颈静脉肝内门腔静脉分流术这种介入放射学技术引入临床以来,已经成为控制门静脉高压出血、难治性腹水的一种治疗选择。5.肠切除主要针对肠系膜血栓形成患者有肠坏死时,坏死肠段及肠系膜切除是惟一的治疗方法,术后持续抗凝预防血栓再形成。

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