南京市医保在职职工医保政策 医保报销比例及范围：21131、门、急诊5261医疗费用：在职职4102工年度内(1月1日1653-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院结算。5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。基本医疗保险统筹基金支付部分：参保人员发生的医保范围内的住院费用，起付标准以下的，由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的，由统筹基金和个人共同分担。基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。个人支付。
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医保范围内费用为什么还是自己付的？南京的儿童社保卡！ 看发票上是儿童社保卡中医保金额137.51元以前已全部用尽了，医保余额为O元，所以这次看病没有医保帐户支付，只能全部自费了。如果医保帐户中有余额，要先扣除医保余额后。
