ZKX's LAB

冠心病和心脏病一样吗?如果确诊了冠心病,还有恢复的希望吗?

2020-07-20新闻11

冠心病和心脏病一样吗?如果确诊了冠心病,还有恢复的希望吗?

我们生活中常提到的冠心病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心脏病的一种。

由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

稳定性冠心病是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的一类冠心病。常见的症状是患者在胸骨体中段或上段后,可波及心前区,常有放射痛,可放射到左肩、左上肢内侧、颈部、咽部或下颌部等部位,每次心绞痛发作部位往往是相似的。

急性冠状动脉综合征(ACS)是一种严重的心血管疾病,是冠心病最为严重的类型。它是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。这种疾病病死率高,较为凶险。

确诊了冠心病,还有恢复的希望吗?

我们先看看冠心病发生的根本原因是什么?本质上是由于一种被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内皮,引起炎性反应,最终形成米粥类的物质,称为动脉斑块。动脉斑块不断长大,冠状态动脉管壁会增厚,造成了管腔的狭窄,血流量会减少。血流量少了,心肌细胞获取的氧就会减少,功能就会受到影响,最直接的表现就是引起疼痛,这就是冠心病心绞痛发生的原因。

所以我们要恢复冠心病,首先应该解决血管管腔狭窄的问题,并预防斑块脱落。

当冠心病患者的冠状动脉狭窄超过了管腔的50%,就应该终生坚持口服药物治疗,预防斑块一步扩大,导致管腔狭窄加重,甚至于斑块破裂造成急性心肌梗死。口服药物有调脂药他汀类,适合国人体质的瑞旨5mg就可以控制动脉粥样硬化进展,另外还需要吃阿司匹林等抗凝药物。

当冠脉狭窄超过管腔的75%,应该考虑行冠脉内支架植入术,如果患者冠脉病变非常迂曲、病变弥漫,并且钙化,支架植入术风险较大,操作比较复杂,可以考虑行冠脉搭桥手术,不管是否行冠脉支架植入术,或者冠脉搭桥手术,都需要终生服药治疗。

冠心病不能根治,但好的生活方式可以控制病情进展

目前认为冠心病一旦出现是难以根治的,需要长期服用抗血小板的药物、调脂药进行保守治疗。

对于轻度冠心病可以先进行综合治疗,从生活方式入手,比如在饮食上,注意清淡饮食,要重视饮食的健康、营养、丰富,但是不能太过油腻。不可吃辛辣、刺激的食物,更不能喝酒、抽烟。

另外,还要重视高血糖、糖尿病、高血脂等基础疾病的治疗。平时,要注意休息,适当锻炼身体来加强身体抵抗力。长期服用药物会有一定副作用,所以建议定期去医院进行全面的身体检查,及时掌握自己的身体状态。

#心脑血管#冠心病#心脏病

随机阅读

qrcode
访问手机版