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危重病人皮肤如何管理 危重病人应观察哪些内容

2020-10-09知识9

危重患者的皮肤护理? 重症监护室(ICU)危重症患者由于病情复杂、危重,往往采用被动或被迫卧位,自主活动能力差,护理人员在进行抢救患者的过程中,只重视了抢救,而忽略了患者皮肤的保护,从而引起严重的后果。所以护理人员在护理危重患者的过程中,要重视皮肤护理和保护,及时发现问题,找出引起皮肤问题的具体原因,采取相应的对策,有效预防与皮肤有关的并发症,使患者保持一个完整的皮肤,阻止病菌侵入人体,促进患者早日康复。1临床资料 2008年4月~2010年2月,我院重症监护室(ICU)收治危重患者共325例,男性204例,女性121例,年龄15~92岁,各种原因引起的呼吸衰竭198例,严重多发性损伤73例,各种复杂的大手术50例,其他4例。2皮肤问题原因 2.1全身营养情况差:ICU病人病情危重,抵抗力差,常存在循环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭,并伴有严重的低蛋白水肿,当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍[1]。2.2被动或被迫卧位:卧床患者局部组织长期受压,持续缺血,缺氧造成组织变性、坏死,皮肤发硬、变色。形成水泡或表皮脱落,引起局部改变,形成褥疮[2]。ICU患者大多意识障碍,自主活动能力差,往往采取被动或被迫卧位,如护理不当,常会发生骨隆突出皮肤水泡。

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危重病人的护理一、名词解释1.危重病人病情严重,随时可能发生生命危险的病人。2.呕吐是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状,它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。3.瞳孔散大瞳孔直径大于5mm。4.瞳孔缩小瞳孔直径小于2mm。5.精神状态是指个体的情感反应,即情感在心理或行为上的表现。6.咽拭子培养从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。7.胃管洗胃法是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内,特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。8.意识模糊最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心,答话间断迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。9.谵妄意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失,表现为语无伦次,幻想、幻听、躁动不安,对刺激反应增强,但多为不正确。10.昏迷按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失.对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈刺激可出现痛苦表情,各种反射均存在,生命体征一般无明显改变,有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应,各种反应消失,全身肌肉松弛,生命体征改变,大小便失禁,偶有潴留。二、填空题1.危重病人需要护理人员给予_、_与_。特别的观察;及时的抢救;精心。

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危重病人应观察哪些内容 对危bai重病人的病情观察应从du以下几个方面zhi进行:①生命体征。②dao意识版变化。③瞳孔变化权。④精神状态。⑤一般情况:如表情与面容;皮肤与粘膜;姿势与体位;排泄物、呕吐物、饮食、睡眠;治疗后反应等。危重病人病情变化快而复杂,具有危险性,如不及时发现和处理,将会错过抢救时机造成严重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人,对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察,实行责任制护理,制订护理计划,注意病情的微小变化。又如慢性肺原性心脏病病人,若出现头痛、烦躁不安,言语障碍或嗜睡时,则可能是肺性脑病。另外在巡视病人时,还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化,各种导管是否通畅,并将观察情况进行分析,报告医生以便及时处理。

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危重病人的护理要点是什么? 1,密切观察生命体征2,保持呼吸道通畅3,确保安全,对意识丧失的病人应该使用保护具4,加强临床护理:(1)、眼的保护(2)、做好口腔及皮肤的护理(3)、肢体活动5,补充营养及水分6,注意大小便情况,留置导尿者保持引流通畅7,保持溢流管通畅,妥善固定8,密切观察病人的心理变化。

#生命体征

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