甲状腺是人体内非常重要的内分泌腺体,位于颈前部喉结向下气管两旁,其功能是分泌甲状腺激素,起着维持新陈代谢、生长发育等重要作用。甲状腺被喻为“身体的发动机”,从心跳的快慢、食欲的好坏,到精神体力,乃至生育能力,都与甲状腺功能息息相关。
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,主要包括甲状腺激素的增多、减少及甲状腺大小、形态的改变,常见的甲状腺疾病有甲亢、甲减、甲状腺结节等。
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,患者多表现为易激动、烦躁失眠、怕热、多汗、心悸、乏力、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、女性月经稀少。可伴有眼球突出、颈前增粗,也可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩。实验室检查甲状腺功能显示:甲状腺激素(T3、T4)水平增高,促甲状腺激素(TSH)水平降低。甲亢患者应注意低碘饮食。甲亢治疗有3种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。对于一般的甲亢首选药物治疗,抑制甲状腺激素的合成,在药物治疗过程中应定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量,并注意监测药物的不良反应。放射碘和手术则是通过破坏甲状腺组织,达到减少甲状腺激素的产生。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症简称“甲减”,是各种原因造成甲状腺激素“减产”或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低,继而导致一系列代谢机能减退。相对于男性,女性更容易患上甲减。人在未成年以前发生甲减,会影响身体和智力的发育,如婴幼儿甲减会出现呆小症。因此备孕的女性和孕妈妈的甲状腺功能需要处于一个良好状态,这也是怀孕早期要筛查甲状腺功能的原因。人在成年后发生甲减,主要会让身体机能下降,患者在早期可能没有明显的症状,多是通过体检或者意外发现病情。当甲减继续发展,人体的代谢持续降低,就会出现明显不适。患者出现颜面浮肿、记忆力减退、反应迟钝、皮肤粗糙、唇厚舌大、头发稀疏、干燥等症状、声音嘶哑、听力下降、畏寒、四肢冷凉、嗜睡、眩晕、运动迟缓、厌食、便秘、气短和疲劳、体重增加、性欲减退、男性阳痿、女性月经不调等。实验室检查甲状腺功能显示:甲状腺激素(T3、T4)水平降低,TSH水平增高(原发性甲减),也可不增高(继发性甲减)。甲减的治疗比较简单,补充甲状腺激素,调整剂量使甲状腺激素水平维持在正常范围即可。
甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块或孤立病灶,可在超声等影像检查下发现这个病灶有别于周边的正常甲状腺组织。甲状腺结节是临床上非常常见的一种现象,尤其在体检的时候发现率很高,对于非甲状腺疾病的患者进行高分辨力的超声检查,其检出率可以达到13%~40%,多种甲状腺疾病都可以表现为甲状腺结节,包括甲状腺瘤、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺囊性病变等等。可以单发,也可以多发。当发现甲状腺结节的时候,应首选化验甲状腺功能,结合病史以及临床查体首选B超检查,必要时CT等。绝大多数的甲状腺结节都是良性结节,实验室检查甲状腺功能正常者,不需处理,但应定期随访。只有少数的甲状腺结节是恶性的,如果甲状腺结节是低回声,边界不清,外形不规则,有钙化怀疑甲状腺恶性病变的时候,也可以做细针穿刺活检来进一步明确诊断,诊断为恶性者需要手术治疗,术后予以补充甲状腺激素治疗。
虽然大多数甲状腺疾病可以很好治疗,但如果治疗不及时、不规范、不到位,将对人体造成很大的伤害,所以应该重视甲状腺疾病的防治。为保证甲状腺的健康,保持良好的生活状态很重要,尤其要做到:作息规律、健康饮食、劳逸结合、心情舒畅,愿我们都能拥有健康甲状腺,拥有健康身体、享受美好生活!