网络上常有老头、或老太太调皮地说：劝Ta戒烟的医生都死了！吸烟既没有患心脑血管疾病、也没有得癌症，那是Ta们的幸运，或许是基因太强大，但是其他人呢？就不一定那么幸运了！肺癌只是吸烟的一种常见结果！
早在几十年前，欧美、日本等国家就做过大规模的调查研究，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的几倍、十几倍，与每天吸烟的支数和吸烟的年头呈正向相关。美国人禁烟时间早，有关资料显示他们肺癌的发病率逐年呈下降趋势！
香烟本身就含有铅、镉等重金属，对人体直接伤害，燃烧时虽然吞云吐雾很潇洒，但也会产生大量的多环芳烃物、亚硝胺等强致癌物，与口腔、咽喉、食管以及支气管都会密切接触，久而久之的刺激，粘膜细胞难免造反！目前已明确香烟中的致癌物大概有69种。
中国吸烟者大概是3.5亿人，加之吸烟造成的二手烟、三手烟，受香烟危害的人群很庞大，是肺癌发病人群持续增加的主要原因之一。
临床资料显示，小细胞肺癌病人几乎都是吸烟者，肺鳞癌发病与吸烟的关系也非常密切，肺腺癌女性患者的比例很大，与二手烟、厨房油烟有一定的关系，但并不是说肺腺癌就和吸烟没关系了。
社会进步、工业发展，前几年环境污染很重，很多地方人们戴着口罩跑步、打太极拳，人们的心情就像灰蒙蒙的天空一样，很郁闷！雾霾的天气不会有芬芳，世界卫生组织已经把雾霾列为致癌物，虽然目前还不清楚具体的致病机制，但肯定与肺癌有一定的关系！
近几十年，我们国家吸烟人群总体变化不是太大，但肺癌发病率增长较快，空气污染的关系要大一些。若以致癌因素持续15-25年才可能致病的理论，未来肺癌的发病率还可能继续增长！
肺脏是呼吸器官，肺癌发病当然与“有毒”气体有关，除了吸烟、大气污染的原因外，还有室内装修、厨房油烟等导致的室内空气污染。一些职业也可能长期接触某些“毒”气体，比如石棉、石油、冶炼等相关职业。
那么，肺癌都是“熏”出来的吗？也不完全是！大家都知道癌症发生是内因和外因多种因素共同作用下的结果，外因刺激固然重要，但内因的不响应，也发生不了癌症，比如那些调皮的老头、老太太。
基因是DNA片段上的遗传物质，决定着人的生老病死，是生命的操纵者和调控者！
一些基因与癌细胞产生有关被认为是癌基因，它们随着细胞的新陈代谢也不断复制，复制的过程中若出错就导致癌细胞产生，这种出错与复制次数、易出错性有直接关系。
年龄越大、基因复制次数越多，比如支气管粘膜、消化道粘膜细胞每5—6天就更会新1次。所以，肺癌主要是老年人发病，65岁以后发病率进入高峰！当然，年龄越大受到的外刺激越大。
基因复制易出错，也就是遗传问题，先天性对肺癌易感，或许是很多年轻人患上肺癌的重要原因之一。
我们国家每年新增肺癌病人大约80万，70%左右的患者确诊时已是中晚期，为何？
大多肺癌早期没有任何症状、或明显症状，尤其是周围型肺癌，有些肿瘤已经很大了病人也没有不舒服，但一些中心型肺癌由于肿瘤位于较大的支气管内，早期或有刺激性干咳、咳血丝、胸闷胸疼的症状。
肺癌早发现或许筛查更靠谱些，尤其高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！#南方健康超能团# #关于肿瘤的思考#
