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临床上患者脱水时计算补液量通常依据什么? 补液继续损失量原则

2020-07-20知识15

患者体重60千克,诊断为中度等渗性脱水,第一个24小时应补给液体重(包括日需量)? 你好,24小时补液量为:①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为1200ml/m,中度脱水为2000mL/m2,极重度脱水为3000ml/m2。②继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg·d,电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。③生理需要量:急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d,钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol,10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol),或按1500mL/m2体表面积给予糖60~75g/m2体表面积,钠、钾各50~7 0mmol/m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时,垂体后叶分泌抗利尿激素,促进肾小管远段的吸e68a847a6431333335326165水作用,因而有人认为高渗脱水时,生理需要量宜酌减1/4。上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用,一般将上述三项概括为以下数值,可适用于大多数病例。轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。也就是说大约是7200-9000ml。外科常用补液能量怎么计算? 在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法?(一)补什么 根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;。临床上患者脱水时计算补液量通常依据什么? 脱水患者补液量计算方法,高渗性保证液体入量,制订补液计划。(1)补多少:包括三部分:1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml.2)累积丧失量:从发病开始到。脱水补液五原则 (1)根据脱水程度的轻重,确定补液总量。(2)根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等,确定补液种类。(3)补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的原则进行。外科补液的原则是什么 在制定病人补2113液计划时,要想到三个问题5261:即补什么液体?补多少量?怎样补法4102?(一)补什么1653 根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;如为高渗性脱水,要补5%葡萄糖液,尿量增多后再补适量等渗盐水;低渗性脱水应补等渗性盐水,严重者补高渗盐水;等渗性脱水应补给盐 糖各半。如有酸中毒应补碱性溶液;如有血容量不足应补胶体液。(二)补多少 病人进院第一个24小时内补液最重要,包括“日需量+1/2失衡量+继续损失量”。1.日需量:成人2000ml,包括等渗盐水500ml,5-10%葡萄糖液1500ml.2.失衡量:病人已丢失的体液量,a.可根据脱水程度计算,如一位60kg体重的病人,根据表现为中度脱水,失水量占体重的5%,即60kg乘以3/100=3kg为3000ml。b.有条件的课测定CO2cp.血清钠.钾等,再通过公式来计算确定补液量。此量1/2在当天补给,余下1/2在第二天补给。3.继续损失量:在治疗过程中继续丢失的体液,如有呕吐.高热.出汗.胃肠减压等,(此量主要补等渗盐水)。(三)怎样补 补液的原则是先盐后糖(高渗性脱水例外),先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。1.补液顺序:A.先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量,使尿量增加,以恢复机体的调节能力。补液原则~ 请问高渗性脱水补液和其他脱水补液有什么不一样请问高渗性脱水补液和其他脱水补液有什么不一样.详细解答各种补液的原则与处理急性肠胃炎脱水是具体的补液原则及如何计算补液量 补液原则:静脉补液:适合重度脱水、顽固性呕吐、腹胀等情况,不能口服补液者。口服补液:可用于预防脱水和治疗轻、中度脱水。第一个24小时补充:累积损失量、继续丢失量和生理需要量,基本纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。第二天主要补充继续损失量和生理需要量,但对前一天的补液效果要进行评估,补液步骤:“三定”-定量、定性、定速?补液原则:“三先”-先浓后淡、先盐后糖、先快后慢?“两补”-见尿补钾、见惊补钙,计算生理性需要量:体重~10kg每天需要量100ml/kg;11-20kg,1000+(Kg-10)*50ml/kg;20kg,1500(Kg-20)*20ml/kg?先按总量的1/2-2/3量给予,余量视病情决定取舍。第2天及以后的补液:?补充生理的和异常的继续损失量,继续补钾,供给热量?一般可口服补,若腹泻仍频或口服不足,仍需静脉补液?补液量需根据吐泻和进食情况估算–生理需要量按每日60~80ml/kg,用1/5张含钠液补充–异常继续损失量是“丢失多少补充多少”,1/2~1/3张含钠液补充–将两部分加在一起于12~24小时内均匀静滴

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