吉氏副拟杆菌和结肠炎 美平的药理毒理

美平的药理毒理 1．药理（1）抗菌作用本2113药为杀5261菌剂，抗菌谱极广，并有很强的抗4102菌活性，对革兰氏阳性菌、1653革兰氏阴性菌及厌氧菌都很敏感，尤其对包括绿脓杆菌在内的葡萄糖非发酵革兰氏阴性菌有极强的抗菌活性，并且对各种革兰氏阳性和阴性细菌产生的β-内酰胺酶均稳定。本药与其它碳青霉烯类抗生素不同，对人体的肾脱氢肽酶-Ⅰ稳定。（2）抗菌谱美罗培南的体外抗菌谱包括绝大部分临床常见的革兰氏阳性、阴性需氧菌及厌氧菌：革兰氏阳性需氧菌芽胞杆菌属、白喉棒状杆菌、液化肠球菌、鸟肠球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、乳杆菌属、星形诺卡菌、金黄色葡萄球菌（青霉素酶阴性及阳性）。凝固酶阴性的葡萄球菌，包括腐生葡萄球菌、头状葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、华纳葡萄球菌、人型葡萄球菌、模仿葡萄球菌、中间型葡萄球菌、松鼠葡萄球菌、里昂葡萄球菌。肺炎链球菌（青霉素敏感株及非敏感株）、无乳链球菌、化脓性链球菌、马链球菌、牛链球菌、缓症链球菌、streptococcus mitior、米勒链球菌、血链球菌、草绿色链球菌、唾液链球菌、麻疹孪生球菌、G群链球菌、F群链球菌、马红球菌。革兰氏阴性需氧菌木糖氧化无色杆菌、硝酸盐阴性不动杆菌、洛菲不动杆菌、。临床使用美罗培南要不要做皮试？ 美罗培南不是属于头孢类药物是属于B-内酰胺类中的碳青霉烯类抗生素。碳青霉烯类包括泰能（亚胺培南-西斯他汀）、美罗培南。有些书上也将它和泰能归在其他B-内酰胺类抗生素。注射用美罗培南说明书【药品名称】通用名：注射用美罗培南英文名：Meropenem for Injection本品主要成份为：美罗培南，其化学名称为：（-）-（4R，5S，6S）-3-[[(3S，5S)-5-(二甲基氨甲酰基)-3-吡咯烷]硫]-6-[（1R）-1-羟乙基]-4-甲基-7-氧-1-氮双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。其化学结构式为：分子式：C17H25N3O5S·3H2O分子量：437.51【性状】本品为白色或微黄色粉末。【药理毒理】药理作用 美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，美罗培南容易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白（PBPS）。除金属β-内酰胺酶以外，其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有较强的稳定性。美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染，有时对其它碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。体外试验显示，对一些绿脓杆菌的分离菌株，美罗培南与。注射用厄他培南的效果 您好！厄他培南属于碳青霉类抗生素是新型β-内酰胺类抗生素，对β-内酰胺酶稳定。按抗菌谱分为3型。第1型：广谱碳青霉烯类，对非发酵革兰阴性杆菌的抗菌活性有限，如厄他培南，适用于社区获得性感染。第2型：广谱且对非发酵革兰阴性杆菌有抗菌活性，如亚胺培南和美罗培南，适用于医院内获得性感染。第3型：对耐药葡萄球菌有临床抗菌活性，目前尚未上市。碳青霉类抗生素可以有效地用于细菌多重耐药引起的中重度感染，被认为是人类抗感染的重要防线。拟杆菌属的分类 拟杆菌科的1属。又称类杆菌属。为革兰氏染色阴性、无芽胞、专性厌氧的小杆菌。正常寄居于人和动物的肠道、口腔、上呼吸道和生殖道。因长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等，而使机体免疫功能紊乱或菌群失调时，能导致内源性感染。菌体呈球杆状，多数无鞭毛，硝酸盐还原阴性，过氧化氢酶阴性，分解蛋白胨或葡萄糖，产生琥珀酸、乙酸、甲酸、乳酸和丙酸等。少数种产生暗黑色色素。DNA中的G+C克分子含量为40～50%。根据生化反应、色素等的不同分22种，比较重要的是脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌。脆弱拟杆菌 菌体大小(0.5～0.8)×(1.5～4.5)微米。单个存在或两端相连。在陈旧培养基中呈多形性，有长丝状出现。无动力，氯化血红素和10～20%胆汁能促进其生长。在肉汤培养基中呈均匀混浊生长，有白色沉淀物。对葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、蔗糖、糊精等均发酵，产酸产气。耐青霉素和卡那霉素，对红霉素和利福平敏感。DNA中的G+C克分子含量为44～45%。有内毒素。对豚鼠进行皮下注射可形成脓疡，对家兔进行静脉注射引起死亡。本菌主要存在于肠道，比肠内的大肠杆菌多100～1000倍。在临床标本中，为阑尾炎和败血症的常见菌，也可从肺或肝脓肿、转移性脓肿、尿路感染排泄物中分离。什么是厌氧菌感染？ 病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：为什么上呼吸道也会感染厌氧菌？比如说鼻腔明明有丰富的空气通过，为什么还会有厌氧菌的大量繁殖？上感时，厌氧菌的感染很常。什么是Child-PughA Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，该标准最早由Child于1964年提出，当时Child将患者5个指标（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间）的不同状态分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个指标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害（分数越高，肝脏储备功能越差）。但由于患者的一般状况项常常不易计分，随后Pugh提出用肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，即如今临床常用的Child-Pugh改良分级法.A级：5－6分 手术危险度小；B级：7－9分 手术危险度中等；C级：>；10分(包括10分）手术危险度较大；Child-Pugh分级标准自提出以来，一直受到临床医学工作者的广泛认同，并因此为肝硬化患者治疗方案的选择提供了较具体的临床参考，具有重要的临床价值。倍能的药理毒理 药理作用：美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，美罗培南容易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白（PBPS）。除金属β-内酰胺酶以外，其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有较强的稳定性。美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染，有时对其它碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。体外试验显示，对一些绿脓杆菌的分离菌株，美罗培南与氨基糖苷类抗生素合用可产生协同作用。体外试验和临床感染应用中均表明美罗培南对以下大多数微生物有活性：1.革兰阳性需氧菌：肺炎链球菌（不包括青霉素耐药性菌株）、草绿色链球菌。2.革兰阴性需氧菌：大肠杆菌、流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株）、肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌。3.厌氧菌：脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、消化链球菌。美罗培南对以下微生物表现出体外抗菌活性，但是其临床意义尚不清楚：1.革兰阳性需氧菌：金色葡萄球菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株）、表皮葡萄球菌（β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性。

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