PPI制剂，你真的会用么？ 宝宝知道是由研发，面向备孕、孕期、0-6岁父母的专业母婴知识社区。宝宝知道与三甲医院联手提供定制化及可视化服务。在这里你可以得到孕育知识、权威专家在线答疑。
为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 心脑血管疾病的人群越来越多，抗血小板治疗成为治疗中的重中之重。氯吡格雷仍为临床一线抗血小板的基石类药物，必要性不多说了，但是该药物为血小板ADP受体拮抗剂，抑制血小板聚集，虽不直接产生溃疡，但阻碍了新生血管的形成，影响了溃疡的愈合，可能诱发已存在的无临床症状的溃疡出血。故一些临床指南推荐双联抗血小板治疗时应与质子泵抑制剂(PPI)联合使用，预防可能出现的上消化道出血。然而，有研究报道，抗血小板药物联合使用PPI后会增加心血管事件的发生。问题来了，为什么呢？是不是所有的PPI都会影响呢？看下图吧。简单的说，就是在肝脏的代谢过程中，质子泵抑制剂与氯吡格雷共同竞争了同一种酶，哪种PPI的代谢依赖CYP2C19，谁就会降低氯吡格雷的抗血小板作用。很不幸，奥美拉唑的代谢主要依赖CYP2C19，故可明显降低氯吡格雷的抗血小板作用。那顺便说说其他PPI吧。雷贝拉唑受CYP2C19 影响较少，但是，它的代谢产物雷贝拉唑硫醚对CYP2C19有较强的抑制作用，因此，氯吡格雷的抗血小板作用也被减弱。现在临床上用的很多的还有艾司奥美拉唑，其实就是奥美拉唑的左旋异构体，抑酸作用更强，它在肝内主要依赖CYP3A4和CYP2A19代谢，因此对氯吡格雷也有一定的抑制作用。而泮托。
兰索拉唑主治什么？ 其实兰索拉唑和我们熟知的奥美拉唑是同一种类的药物。只不过奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂，而兰索拉唑属于近几年较为新型的一种质子泵抑制剂。兰索拉唑和奥美拉唑的作用是相似的，都是主要用于由于胃酸过度引起的胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食管炎等疾病，也可以用于根除幽门螺杆菌的治疗。对于卓艾综合征和胃酸过度导致的反酸，烧心都有显著的疗效。兰索拉唑相比奥美拉唑有着以下几个优点：1.生物利用率有效提高，兰索拉唑相比奥美拉唑，生物利用率整整提高了30%，可以更加有效的缓解反酸，烧心等症状。2.兰索拉唑相比奥美拉唑对于幽门螺杆菌的抑制作用增强了4倍，可以更有效的根除幽门螺杆菌。3.兰索拉唑的安全性相比奥美拉唑更强，不良反应和副作用更小。也更加容易被身体吸收和利用。所以说兰索拉唑相比奥美拉唑是更好的，但是兰索拉唑的售价会比奥美拉唑更高，不容易被农村经济能力较低的患者接受。以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
硫酸氢氯吡格雷片不能和什么药合'用
波立维的药物相互作用 口服抗凝药：因能增加出血强度，不提倡波立维与口服抗凝药合用（见注意事项）。尽管每天服用75mg氯吡格雷不会改变长期接受华法林治疗的患者的S-华法林的药代动力学或国际标准化比值，由于各自独立抑制止血过程，华法林与氯吡格雷联合使用会增加出血风险。糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂：应谨慎联用氯吡格雷和糖蛋白Ib/IIIa拮抗剂。乙酰水杨酸（阿司匹林）：阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。然而，合用阿司匹林500 mg，一天服用两次，使用一天，并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。然而，已有氯吡格雷与阿司匹林联用1年以上者（见药理特性）。肝素：在健康志愿者进行的研究显示，氯吡格雷不改变肝素对凝血的作用，不必改变肝素的剂量。合用肝素不影响氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。溶栓药物：在近期心肌梗死的病人中，对氯吡格雷，rt-PA和肝素联合用药的。
有胃病可以服用硫酸氢氯吡格雷片吗？谢谢！
奥美拉唑镁肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 能同时吃吗 两种药互相没有影响吧？ 不可以，影响氢氯吡格雷的抗凝作用，可以选用雷贝拉唑或者泮托拉唑
兰索拉唑对硫酸氢氯吡格雷的影响 兰索拉唑对氯吡格雷的影响
硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？ 这两种药不要同服，因在肝脏代谢时竞争同一种酶可致氯吡格雷疗效降低，若必须护胃治疗时选泮托拉唑，雷贝拉唑较妥
兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑在临床使用中有啥差异？
