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何谓抗菌后效应?有何实际意义 抗菌后效应的概念

2020-07-20知识16

抗生素的后效应是什么? 在抗菌药物与细菌的抗菌作用中,细菌与抗菌药短暂接触后,抗菌药物完全消除或抗菌药浓度低于最低抑菌浓度(MIC)时,在一定的时间内细菌的生长依然持续被抑制,这一现象称为抗菌药后效应(PAE)。一般β-内酰胺类对革兰氏阳性菌的PAE为2~6小时,而对革兰氏阴性菌则很短或无;氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类、酰胺醇类及四环素类对革兰氏阴性与阳性菌产生1~6小时或更长的PAE。由于PAE明确的显示抗菌药物被清除或大大低于MIC时细菌仍受到抑制,因而对有明显的PAE且毒性较低的药物,其最佳给药间隔应采取有效浓度维持时间加上PAE的新概念。因此,PAE的测定将成为评价兽用抗菌药物药效和制定用药方案的重要内容。为什么头孢曲松每天只需打一次,而其他头孢每天要打两三次? 首先要说的是头孢曲松每天打一次,是正确的用法,不会影响治疗效果。而其他头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢他啶、头孢克肟等是需要每天至少使用两到三次才会有比较好的效果。这个主要是因为药物在体内代谢、消除的时间不同而引起。头孢类抗生素属于“时间依赖性”抗菌药物,所谓的“时间依赖性”意思就是药物只要能超过最低抑菌浓度的时候,再增加浓度,作用效果不会再明显增加,但是如果在这个浓度下维持的时间越长,效果就越好。所以此类药物每天给药2-3次,就可以一整天维持一个杀菌的血药浓度。但是头孢类中的头孢曲松比较特别,它的半衰期时间长达8个小时(其他头孢只有2-3小时),所以每天给药一次也可以长时间维持一个杀菌的浓度。与“时间依赖性”抗菌药物不同的是还有另一类“浓度依赖性”抗菌药物,如喹诺酮类左氧氟沙星等、氨基糖苷类庆大霉素等。该类药物血药峰值浓度越高,杀菌能力越强,杀伤速度越快。所以一次性较大剂量给药可造成较高的 Cmax(最大血药浓度),产生最佳的杀菌作用和临床疗效。这些药物只需要每天较大剂量给药一次即可。我是无名药师,点击关注,我会与您分享更多的药物知识。什么是抗菌药物后效应 在抗菌药物与细菌的抗菌作用中,细菌与抗菌药短暂接触后,抗菌药物完全消除或抗菌药浓度低于最低抑菌浓度(MIC)时,在一定的时间内细菌的生长依然持续被抑制,这一现象。何谓抗菌后效应?有何实际意义 抗菌后效应(卯st antibiotic effects,PAE)是指细菌接触抗菌药物后,当抗菌药物被清除时,细菌生长仍在一定时间内受到持续抑制的效应。意思是为临床工作者进行抗感染治疗时,改进传统给药方案。

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