为什么循环性缺氧动静脉血氧含量差增大但组织仍然缺氧？
血液性缺氧的血氧指标变化有两个，一种个是血样氧饱和度，另一个是血氧分压。血氧饱和度是指血液中与氧气结合的血红蛋白全部人体血红蛋白的百分比，正常是范围是95%以上，。
缺氧可分为哪四种类型 根据缺氧的原因和2113血气变化的特点，可5261把单纯性缺氧分为四种类型：1、低张4102性缺氧低张性缺氧（hypotonic hypoxia）指由 Pa O2 明显1653降低并导致组织供氧不足。当 Pa O2 低于 8kPa（60mmHg）时，可直接导致CaO2和SaO2 明显降低，因此低张性缺氧也可以称为低张性低氧血症（hypotonic hypoxemia）。原因：低张性缺氧的常见原因为吸入气体氧分压过低、肺功能障碍和静脉血掺杂入动脉血增多。（1）吸入气体氧分压过低：因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧，又称为大气性缺氧（atmospheric hypoxia）。（2）外呼吸功能障碍：由肺通气或换气功能障碍所致，称为呼吸性缺氧（respiratory hypoxia）。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。（3）静脉血分流入动脉：多见于先天性心脏病。2、血液性缺氧血液性缺氧（hemic hypoxia）指 Hb 量或质的改变，使CaO2减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。由于 Hb 数量减少引起的血液性缺氧，因其 Pa O2 正常而CaO2减低，又称等张性缺氧（isotonic hypoxemia）。原因：（1）贫血：又称为贫血性缺氧(anemic hypoxia）。（2）一氧化碳（CO）中毒：Hb 与 CO 结合可生成碳氧 Hb。
血液性缺氧的血氧变化的特点与组织缺氧的机制 血液性缺氧时，由于外呼吸功能正常，故动脉血氧分压及血氧饱和度正常，但因Hb数量减少或性质改变，使血氧容量降低，因而血氧含量也减少。CO中毒时，病人血氧含量降低。将血取出在体外用氧充分饱和后，测得的血氧容量则是正常的，因为此时O2已完全取代CO，HbCO已不复存在。毛细血管床中氧向组织、细胞弥散的动力是血液与组织、细胞之间的氧分压梯度，在毛细血管动脉端血液PO2高，故O2向血管外弥散速度快。血液由动脉端流向静脉端时，血氧含量逐渐减少，PO2逐步下降，氧向组织的弥散速度逐步减慢，故组织获得的氧量取决于毛细血管中的平均氧分压与组织细胞的氧分压差。贫血病人虽然PaO2正常，其毛细血管床中平均血氧分压却低于正常，故使组织缺氧。例如，一贫血病人Hb为正常值的一半，则其血氧容量为10ml/dl，100ml血液流入毛细血管床，释出1ml氧后，SO2由95%降至85%，PO2由100mmHg降至53mmHg；而正常人100ml血液释出1mlO2后，SO2由95%仅降至90%，PO2仅降至63mmHg.可见，贫血病人血液流经毛细血管时，血氧分压降低较快，氧向组织弥散的速度也很快减慢，导致组织缺氧和动-静脉血氧含量差低于正常。Hb与O2亲和力增强引起的血液性缺氧较特殊，其动脉血氧容量和氧含量可不。
