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观察脉、皮、筋、骨、肉,可知心肺肝脾肾|每天读一句中医经典20

2020-07-20新闻8

肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。

——《黄帝内经·素问·痿论》

皮、肉、筋、骨、脉,是构成人体的重要组织,又称为五体。人身是个有机的整体。

《内经》脏象学说,以五脏为中心,将身体外部的多种组织、脏器,按功能特征,构成五个功能系统——脉、皮、筋、骨、肉,分别归于心、肺、肝、脾、肾五个系统,从而表明外部组织器官和内在脏腑之间的密切关系。

肺输精于皮毛,人体体表依赖于肺所宣发的卫气和津液的温养、润泽,所以“肺主身之皮毛”。

心与血脉相连,血液在脉中运行,依赖心气的推动,所以“心主身之血脉”。

筋膜(筋,附着于骨而聚于关节,是联结关节、肌肉的一种组织)的活动,依赖肝血的濡养,所以“肝主身之筋膜”。

脾运化水谷,可将饮食中的精微物质输送到全身,以营养四肢肌肉,所以“脾主身之肌肉”。

肾中精气具有促进骨髓生长、发育和滋养骨髓、脑髓和脊髓的作用,所以“肾主身之骨髓”。

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临床可通过观察五体的外在表现,以推测脏腑内在的病变,调整内在的脏腑功能,以治疗外部形体组织的病变。

司外揣内

比如肺主皮毛,一是指汗孔排泄汗液,有协助肺排泄废物、调节体温的作用。如果外感风寒或者风热,侵袭肺经,可见汗孔开泄失常,造成发热但无汗。或肺气虚弱时,常有汗出异常增多的现象。二是体表汗毛的营养,来源于肺的宣发的卫气和津液,肺气、肺阴充足,则汗毛光泽、厚密,如果肺的气阴不足,则汗毛萎黄、枯焦。

汗出过多

肝主筋膜,如果肝血虚少,血补养筋,则可见肢体麻木、屈伸不利,甚至手足震颤;如果肝经被热邪侵袭,筋膜失养,可见四肢抽搐、颈背强直、角弓反张等现象。

肢体麻木

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脾主肌肉,比较好理解,肌肉的营养来自脾所吸收和转输的水谷精微、营养。如果脾的运化功能正常,则水谷精微充盈,肌肉丰满、壮实。如果脾运化失常,则肌肉营养不足,可见人要么特别胖,要么特别瘦,四肢倦怠无力。

太胖或太瘦都与脾运化失常有关

肾主骨髓,牙齿也是骨骼的一部分,牙齿的生长和脱落,与肾中精气盛衰密切相关。肾精充足,则牙齿坚固;肾精不足,则牙齿动摇,儿童时期生长缓慢,老年时期脱落较早。中医常在治疗骨折时,加用一些补益肾的药来加速骨骼愈合。

牙齿脱落

脑髓也是髓的一部分。脑髓也依赖肾精的充养,肾精充足,则思维敏捷、耳聪目明、精神饱满;肾精亏虚,则脑失所养,在小儿可见智力低下,甚至痴呆;成人可见思维缓慢、记忆衰减、耳聋目花。

记忆力下降

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