冠心病分为几级预防？ 冠心病的预防一共可以分为三级，分别为一级预防、二级预防、三级预防。冠心病的三级预防，其主要是针对冠心病的不同时期进行的不同的预防措施，但如果能做好三级预防，可以有效的减少冠心病的危害，减少冠心病的致残率，致死率和其他后果，可以说三级预防好像三道防洪堤一样，防止冠心病这个洪水猛兽对易患人群的侵袭和危害。一级预防：一级预防主要是在没有发生冠心病的时候，采取必要的措施预防冠心病的发生，这样的措施的总称为冠心病的一级预防。冠心病的一级预防主要针对的是冠心病的高危人群采取的必要措施，避免这类高危人群进一步发展成为冠心病的预防措施。其主要目的是防患于未然，预防前提，因为最好的治疗是预防，所以，冠心病的一级预防也是最靠前的防洪堤。一级预防的内容主要是生活方式的改变，诸如戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等，只要做好冠心病的一级预防，才会使得二级预防和三级预防的防洪堤压根就排不上用场。二级预防：二级预防主要针对的是已经罹患冠心病的人群，此类人群的冠心病已经稳定，而二级预防的得目的，是为了已经罹患冠心病的人群发生急性的心血管病事件，诸如心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的发生。所以，二级预防主要。
冠心病患者在用药期间需要注意哪些事项？ 每天忙碌的临床工作中面对很多的冠心病介入术后患者，最常被问起的问题就是：冠心病做了支架术后应该注意哪些问题？可能心内科医生由于工作太忙，很难面对每一个患者都把问题说清楚，但是这的确是一个需要每个冠心病患者需要知道的。那么今天我就和大家谈谈冠心病支架术后需要注意哪些问题？以支架术后的时间为线索来说这个问题吧。支 架 术 后 第 1 个 月复查内容：心电图，肝功能、肾功能、血脂水平。血常规、凝血常规：了解血液及凝血基本情况；心电图：可以大致估算支架后心肌缺血改善的程度；血脂：了解血脂控制情况；肾功能：极少部分患者可能因为碘造影剂造成肾功能受损；肝功能：长期服用他汀类药物，部分患者会出现肝功能异常或者横纹肌损害；部分患者服用阿司匹林也会造成肝功能损害。因为口服他汀类药物的缘故，必要时可以检查肌酸激酶。支 架 术 后 第 3 个 月根据临床症状，复查心电图、心脏的超声（尤其是心肌梗死患者，检查心功能恢复情况，心肌坏死的程度以及有没有室壁瘤形成），还要复查血常规、凝血常规、肝、肾功能及血脂水平，必要时检查24小时动态心电图。支 架 术 后 第 6 个 月复查心电图、超声心动图，复查血常规、凝血常规、肝、肾功能及血脂。
吃他汀类药后，可以吃柚子、桔子、橙子吗？ 我是心内科医生，我来回答您的问题。他汀的地位随着这些年的深入研究越来广泛，而药物的安全性，也是大家最为关心的事情。他汀因其对心脑血管疾病的预防，抗炎，稳定斑块的明确作用，被大家津津乐道；但也引起会引起肝损害等副作用被大家所恐惧，其实并不是大家想想的那么恐怖。这是今天胡大一教授的文章，先给大家吃一颗定心丸。胡大一教授说他汀安全性高于阿司匹林。我们再看看他汀说明书只有大量的柚子汁才会影响他汀的代谢。柚子中含有一种叫做呋喃香豆素的物质，它会与有些他汀类药物竞争一个叫做细胞色素P450的酶，其实这个酶有很多类型，其中受柚子影响的是一个叫做CYP3A4的酶。其中，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是通过这个酶来代谢，所以，同时吃柚子和这三个他汀中的一个，就使他汀的代谢减慢，相对的，血液中他汀的含量就高了，那么，他汀的一些副作用可能就明显了，这就是为什么吃他汀类药物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因。这样说太过于复杂，我们简单说，有些他汀和柚子都要经过一条路排泄，如果柚子多了，那自然把他汀的路给堵了，他汀留在体内的时间就长，产生的副作用就会大一些。而氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀，由于它们是通过其他酶。
吃鱼油能预防心脏病吗？ 海鱼按不是很严格的角度，可以分成两类。一类是白鱼（White Fish），另一类是肥鱼（Oily Fish）。白鱼生活在海底，例如鳕鱼，肥鱼生活在水中，例如三文鱼、金枪鱼。这两种鱼所含鱼油是不同的，白鱼的鱼油存在于肝里面，肥鱼的肉里面鱼油可高达30%。鱼油是用三文鱼、鲱鱼或沙丁鱼的鱼肉制作的。鱼油的卖点在于Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸有两种，一种是二十碳五烯酸（EPA），是前列腺素3、血栓素2、白三烯5等的前体，因此和血凝与炎症有关，鱼并不产生EPA，是从藻类中摄取来的。另一种是二十二碳六稀酸（DHA），人体脑部健康需要DHA，尤其在人生最初的6个月中，DHA帮助婴儿脑、眼和神经发育，因此母乳中有丰富的DHA。一开始，吃鱼被认为是最健康的，因为荷兰有一项为期20年研究，发现每天吃至少30克鱼会将死于心脏病的可能性降低50%。其后几项设计完善的大型跟踪调查都证实了这一点，并发现哪怕吃很少的鱼，例如每月两到三次，和每周吃五次一样有效。虽然也有几项研究发现没有相关性，但国际上普遍认为吃鱼对预防心脏病有好处。进一步发现，鱼的这个预防能力是来自Omega-3饱和脂肪酸这种人体不能自己合成的东西。鱼肉和Omega-3脂肪酸对健康的效果，主要还是集中在心脏健康上。
湖州高血压高血脂症患者诊后咨询安吉人民医院心血管内科沈。 高血压高血脂症门诊患者诊后咨询安吉人民医院心血管内科沈贵林，医生建议：暂不治疗，定期观察复诊，一月后复查
吃他汀类药后，可以吃柚子、桔子、橙子吗？ 谢谢您的邀请。是的，服用他汀类药物后，有些食物是可能和他汀产生影响，所以，服用他汀时有些食物要注意。其中研究最多的是柚子。当然，不光他汀和柚子，其他一些药物和食物的相互影响我们也要注意。他汀类药物通过抑制一种胆固醇代谢的酶3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶来降低我们血液中的胆固醇。服用他汀类药物后，他汀类药物在人体内的生物利用度，半衰期和代谢途径并不完全一样，所以，柚子对不同他汀的影响也不同。柚子为什么会影响他汀类药物的代谢呢？这是因为柚子中含有一种叫做呋喃香豆素的物质，它会与有些他汀类药物竞争一个叫做细胞色素P450的酶，其实这个酶有很多类型，其中受柚子影响的是一个叫做CYP3A4的酶。实际上，他汀类药物中不是所有的他汀都是通过这个酶代谢的。其中，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是通过这个酶来代谢，所以，同时吃柚子和这三个他汀中的一个，就使他汀的代谢减慢，相对的，血液中他汀的含量就高了，那么，他汀的一些副作用可能就明显了，这就是为什么吃他汀类药物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因。其他一些他汀，如，氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀，由于它们是通过其他酶代谢，所以很少或不受柚子的影响。那么，多大量。
