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妊娠肝内胆汁淤积症

2020-10-07知识4

妊娠期肝内胆汁淤积症有什么危害? 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿带来的影响妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,也不会遗留慢性肝脏病损,瘙痒和黄疸通常于产后1~2周可自行消退。部分产妇可因肠道内胆汁酸减少,影响维生素K的吸收,引起某些凝血因子合成减少,发生产后出血。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素,过早激发子宫收缩,引起早产。资料显示,本病引起的早产发生率约为36%。由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变,造成母儿间氧和营养物质交换的障碍,导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧,甚至可发生胎死宫内的严重后果。胎儿的宫内死亡常常是突然发生的,难以预测。资料显示,本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6~10倍。由于本病对围产儿的严重危害,已将本病列为高危妊娠,以引起人们对它的重视。

妊娠肝内胆汁淤积症

妊娠肝内胆汁淤积症 指导意见:您好!不好意思,您提供的资料很不详细,不知道有什么临床症状?单纯根据您说的情况,支原体感染,若是没有症状的话,不需要治疗。建议您,看病到正规医院。

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妊娠肝内胆汁淤积症 我们平时一定要注意肝脏方面的健康,所以平时应该少吃一些油腻的食物,尽量不要吸烟和饮酒,但是有的女性如果在妊娠期间,患有了肝内胆汁郁积症的现象,或者会出现身体不适。

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妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状有哪些? 妊娠期肝内胆汁淤积症是以妊娠中,晚期无皮肤损害的皮肤瘙痒为主要特点,少数在孕25周前发病,瘙痒常是最主要的主诉,通常瘙痒开始于手掌,脚掌及肢体远端,之后向近端扩展,严重病例可累及面部,颈部及耳,但一般极少引起黏膜表面的瘙痒,这种瘙痒一般用搔抓不能缓解,临床上处理较为困难,瘙痒可为持续性也可为间断性,可为全身性也可为局限性,程度可轻可重,轻者不影响日常工作,中,重度瘙痒可影响患者睡眠,多数病人瘙痒在夜间加重,部分病人因为严重瘙痒影响睡眠而表现为极度疲劳或出现易怒,ICP患者瘙痒原因不明,有人认为是由于患者血中某种致痒物质沉积于外周皮肤神经末梢处,对之产生刺激所引起,有人通过研究认为这种致痒物质就是胆酸,因为大剂量胆酸可以诱发人类瘙痒,但目前尚未发现皮肤的瘙痒感受器处有胆酸成分存在,手术切除瘙痒处皮肤组织中也没有发现胆酸存在,因而认为这种瘙痒并不是由于皮肤中存在胆酸对外周感觉神经末稍造成某种刺激所引起,也有人认为这是由于ICP患者体内有内源性阿片样物质积聚所致,总之到目前为止ICP患者有瘙痒的原因还不是很清楚,ICP患者一般没有皮疹,但可因搔抓而出现抓痕,应注意的是正常妊娠没有肝病者大约有60%的孕妇可。

妊娠期肝内胆汁淤积症吃什么药? 妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。1.一般处理适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。2.药物治疗能使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有:(1)腺苷蛋氨酸 治疗ICP的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积,保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICP的症状,延缓病情进一步的发展。(2)熊去氧胆酸 服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收,降低胆酸,改善胎儿环境,从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。(3)地塞米松 可诱导酶活性,能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,降低雌激素的产生,减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。(4)苯巴比妥 此药可诱导酶活性和产生细胞素P450,从而增加胆汁流量,改善瘙痒症状。3.产科处理(1)产前监护 从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验,必要时行胎儿生物物理评分,以便。

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