护理病历书写 首次完整应该是指病人第一次入院时的情况,或者是下了病危之后的情况,你应该如实记录,如果是已经有了褥疮,就按实际情况记录。不知道你们要求要写上护理措施吗,如果要求。
试诉危重患者护理记录的内容?。。.谢谢 危重患者护理记录包括的内容和层次危重患者护理记录包括的内容有:患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该和一般护理记录单是一样的。