背哪个位置痛可能是肺癌？
肩膀疼，怎样排除癌症？ 看到这个问题，突然想起来前两天看的一个同事的母亲，老人肩膀疼痛一年了，反复的做治疗效果也不好，找到我的时候，了解完病情，谢医生第一时间建议的就是做一个肺部的ct，其实就是害怕是由于肺部的癌症导致的肩痛，还好我们没有在肺部发现问题，那么什么样的情况出现肩膀疼，我们要考虑癌症呢？先和大家说一下，看到这个问题的时候呢，千万不要担心，大部分的肩关节疼痛都是由于肩关节本身的问题，比如肩关节的炎症、肩关节骨头的增生，肩关节内肩袖的撕裂等导致的，另外还有一部分是由于颈椎神经的压迫导致的，因为癌症导致肩痛的病例是非常少的。但我们不能因为这样的病例少，就忽视了这种可能性，作为医生来讲多想一点，才能避免漏诊、误诊，得益的还是患者。通常情况下有这几种情况会因为癌症导致肩关节的疼痛。肺上沟癌会导致肩痛看我们同事母亲ct的时候，谢医生第一眼关注的就是这个位置，肺上沟！因为在这个位置有一种癌症叫做肺上沟癌，是肺癌的一种，会诱发患者出现肩痛，这个癌症的名称并不是由病理分型来确定的，而是由位置决定的，足见它的特殊性！大家可以把肺上沟这个位置理解为肺部的顶点周边，在这个位置有非常复杂以及重要的结构存在，比如头臂静脉、锁骨下。
为什么肺癌病人早期一般没有症状表现，一旦出现症状，均为中晚期？ 为什么肺癌早期多没有症状，一出现症状多为中晚期？的确在日常工作中遇到的大多数是这种情况，平时身体没什么不适，一发现哪里不舒服了去检查就是肺癌中晚期。前段时间就有个肩膀痛的，做了检查才发现是肺癌肩关节转移（下图）。肺癌影像学上根据肿瘤生长的解剖位置大致可分两种，中央型肺癌跟周围型肺癌。中央型肺癌长在靠近肺门的大支气管（肺段及以上支气管），病理类型以鳞状细胞癌多见；周围型肺癌长在远离肺门的外周小支气管（肺段支气管以下的分支），病理类型以腺癌多见。中央型肺癌因为靠近肺门相对容易出现早期症状，比如侵犯支气管出现气促胸闷、咳嗽、咳痰或咯血等，而周围型肺癌因为长在肺的外周早期基本没有症状，大部分都是意外发现的，比如体检、或因身体其它方面的问题做的胸部检查。肺癌除了引起肺部的症状外还可出现肺外的症状。主要是肿瘤生长侵犯压迫临近组织器官或发生远处转移产生的症状。常见的症状有：肿瘤侵犯膈神经引起膈肌麻痹，影响呼吸；肿瘤压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹，出现声嘶；肿瘤压迫上腔静脉导致颌面部、颈部、上肢及上胸壁静脉回流受阻出现静脉怒张（静脉突起）；肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液；肿瘤压迫食管出现吞咽困难；肿瘤长在。
肺癌的症状是什么？肺积水是什么颜色的？ 指导意见：你好。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或间断少量咯血；有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞，可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。④侵犯胸膜，可以引起胸腔积液，多为血性。⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。⑥上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。少数肺癌，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合。
