胸腔闭式引流的手术指证和拔管指证是什么？？ 胸腔闭式引流指征：可以概2113括为以下两点：1、需要持续5261排气、排血、排脓；41022、开胸手术后的1653病人。持续排气、排血、排脓是指经内科保守治疗疗效不佳，如胸穿治疗等，一般常见于张力性气胸、比较大的肺破裂口、脓液较粘稠难以抽出或脓液较多致肺明显压缩难以复张、及胸腔内进行性出血。还有一种情况需要作胸腔闭式引流，那就是气胸病人呼吸功能不好需要使用呼吸机时。拔管指征：1、对于气胸病人一般是随呼吸或咳嗽时无明显气体从胸管逸出听诊时肺呼吸音良好，经夹管24小时后摄胸片提示胸复张良好；2、胸腔积液病人一般在胸管通畅时引流液持续每天少于50ml
胸腔闭式引流的目的及适应证是什么？
胸膜腔闭式引流管的 1.保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油纱布包盖严密；④搬动病人或更换引流。
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项？ 1、保持管道的密闭和无2113菌 使用前注意引5261流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围4102，用油纱布包盖严1653密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。3、维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。4、妥善固定 运送病人。
留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要（） A.立即报告医生 B.用无菌凡士林纱 参考答案：B
胸膜腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是（） A.急呼医生 B.重新插入 参考答案：C
胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。 A.通知医师紧急处理 B.给患者吸氧 C. 参考答案：E
胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 A.通知医师紧急处理 B.给病人吸氧 C.嘱病人缓慢呼吸 D.将脱出的引流管重新置入 E.应嘱病人呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖 正确答案。
胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流是医生所必须掌握的，经常使用的操作之一。对于维持肺的复张胸膜腔内负压以及维持血液的心脏回流，具有重要的作用。胸腔闭式引流的主要目的有：一、气胸时应用。
