危重病人的判断标准 判断垂危病人可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等五个方面。（1）正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识已丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，应该认为病情已处于急危重症之列，需要尽快救护。遇到此种情况，“第一目击者”应先大声呼唤2~3次，通常是：“喂，你怎么了！美国近些年来约定俗成的呼叫格式是：“Are you OK？或者“Are you all right？现已有普及到其他国家之势。无论平时遇到外宾尤在奥运会期间遇到此种情况，可按此进行。大声呼唤2~3次，如无任何反应，说明病人已陷入昏迷或垂危状态。如呼唤无反应，此时还可采取轻轻推动病人2~3下，当然不能推动伤患处。如无任何反应，也可说明病人已处于昏迷或垂危状态。所以，在“大声呼唤2~3次，轻轻推动2—3下，”如无反应者，属于应尽快呼救之列。（2）瞳孔两眼的瞳孔俗称瞳仁，正常时等大等圆，遇到光线能迅速缩小。当病人已陷入垂危状态，或脑部受伤严重，脑组织出血时，或发生某些急性中毒等情况时，两侧瞳孔会不一样大，可能缩小或放大；用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时，病人陷于濒死或已死亡状态。（3）呼吸呼吸是生命。
对于危重的病人判断主要是判断意识 重点是昏迷病人护理：（一）卧位：平卧位，头偏向一侧，防分泌物、呕吐物误入气管致窒息。（二）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，取出假牙，舌根后坠时用舌钳拉出，及时彻底吸。
属于危重病人与呼吸有关的护理诊断A．有受伤的危险，与意识障碍有关 B．自理能力缺陷， 参考答案：E
哪些危重患者的护理诊断与意识障碍无直接关系()A．有误吸的危险 B．有受伤的危险 C 参考答案：C
意识障碍的危重病人存在的危险是发生 打鼾一般都是呼吸道不畅引起的，可引起乏氧。建议到耳鼻喉科去检查，查明原因，对因治疗。
危重病人有意识了是不是越来越好了？ 得看是不是脱离了危险期，如果是已经脱离危险期了，生命安全，自然是越有意识代表越来越好！如果不是，很可能是回光返照！
你正在查房时 发现一危重病人意识丧失 呼之不应 你该如何处理 紧急抢救。
危重病人的护理一、名词解释1.危重病人病情严重，随时可能发生生命危险的病人。2.呕吐是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。3.瞳孔散大瞳孔直径大于5mm。4.瞳孔缩小瞳孔直径小于2mm。5.精神状态是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。6.咽拭子培养从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。7.胃管洗胃法是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。8.意识模糊最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。9.谵妄意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多为不正确。10.昏迷按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失．对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。二、填空题1.危重病人需要护理人员给予_、_与_。特别的观察；及时的抢救；精心。
