服用他克莫司时，为什么要检测血药浓度？ 他克莫司，又称FK506，是一种免疫抑制药物。在肾病患者中，主要用于膜性肾病、狼疮肾炎、微小病变、局灶节段性肾小球硬化以及肾移植后抗排斥等等疾病的治疗。1、为什么要经常监测他克莫司血药浓度？主要有两点原因：1）防止药物中毒：免疫抑制剂的有效浓度到中毒浓度的区间比较小，他克莫司血药浓度大于20ng/ml时，肾毒性的发生率明显增加，亦可导致免疫过低而引起感染。浓度太低没效果，浓度太高又容易引起毒性反应，因此，经常监测血药浓度是必要的。2）保证药效：在免疫抑制剂的治疗过程中，为了保证药效药物就得达到一定的浓度。一般原发性肾病综合征，他克莫司治疗浓度要求维持在3~5ng/ml，不同病情对浓度的要求不一样，因此，会有差异。2、浓度太高可能有什么症状？如震颤、血压升高、情绪改变、恶心、头疼、腹泻，也可发生电解质紊乱导致高血钾。如果有这些不适症状，最好能及时告知医生，及时调整用药方案。3、血药浓度怎么查？原则上是治疗后第一个月开始查，以后每个月需要监测。吃药后12小时空腹抽血。4、有哪些药物可以影响他克莫司血药浓度？可以引起他克莫司血药浓度升高的药物有：五酯胶囊、西柚汁、黄连素、钙通道阻滞剂、酮康唑等抗真菌药、红霉素、氯霉素。
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