氢氯噻嗪降压 从你的描述看，主要是高血压病，目前使用贝纳普利降压，是ACEI类药物，现在血压控制与130/90作用，应该是舒张压控制的还不够好，最好能在85以下，这种情况下是可以加用氢氯噻嗪片。
氢氯噻嗪的降压作用是通过哪些机制实现的 氢氯噻嗪是一种利尿药、抗高血压药一般认为利尿药的降压机制是通过排钠利尿，造成体内钠离子和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。这是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排钠，使细胞内钠离子减少。由于排钠使血管壁细胞内钠离子的含量减少，经钠离子和钙离子的交换机制，使细胞内钙离子减少，因而血管平滑肌舒张；细胞内钙离子的减少使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾上腺素等的反应性降低；诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列腺素。
氢氯噻嗪的利尿机理 高血压病3年，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，1片每天，血压控制比较好，减半后出现双下肢浮肿和血压升高，恢复1片，血压又降至正常，双下肢浮肿消失，口服1片厄贝沙坦氢氯噻嗪片。
