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盐酸表柔比星的临床研究 柔红霉素和表柔比星

2020-10-05知识6

盐酸表柔比星的临床研究 【功效主治】单一用药对多种肿瘤有广谱的抑制作用,包括乳腺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤和胃癌。研究表明,该药对恶性黑色素瘤、结肠癌也有抗瘤活性。表阿霉素与其它抗癌药联合使用,可用于治疗肺癌和卵巢癌。【化学成分】盐酸表阿霉素。【药理作用】本品为阿霉素的主体异构体,是阿霉素氨基糖部分中 C4羟基的反式构型,它既可直接嵌入 DNA,与 DNA的双螺旋结构形成复合物,阻断依赖于 DNA的 RNA形成,又有形成超氧基自由基的动能。本品的作用部位在氨基糖部分 C4羟基上(其排泄量可达总排泄量的l/3),仅在用本药后有此发现,而在用柔红霉素和阿霉素时未曾发现过,这可能为表柔比星在体内清除较快而其毒性较同剂量阿霉素为低的主要原因。由于本品的肝清除量较高,肝动脉给药后,其血浆清除率也比静脉给药为高,所以更适用于局部化疗如肝动脉插管给药或腹腔内化疗。在膀胱内灌注本品后,极少经膀胱壁吸收,其血浆浓度低达1ng/ml水平,而约 80~84%的剂量可在膀胱内或尿中测得。所以经由动脉插管,腹腔内给药或膀胱灌注表柔比星,其全身作用微弱,心肌损害、脱发、骨髓抑制和胃肠道反应均较全身给药明显为轻。近有药代动力学实验结果表明细胞内表柔比星浓度在长期维持于低血浆。

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假如以多柔比星为基准,其他的蒽环类药物如何换算成多柔比星?有没有蒽环类药物的换算公式? 常用蒽环类药有蒽环类抗生素(anthracycline antibiotics)如柔红比星(daunorubicin,柔红霉素,daunomycin,DNR)、多柔比星(doxorubicin,DOX,阿霉素,adriamycin,ADM)、表柔比星(epirubicin,EPI)和伊达柔比星(idarubicin,去甲氧柔红霉素,demethoxydaunorubicin,IDA)以及人工合成的米托蒽醌(mitoxatrone)。【药理作用】1.嵌入DNA分子 非特异性插入相邻碱基对之间,与核糖-磷酸骨架结合,导致DNA分子局部解螺旋,并可干扰拓扑异构酶Ⅱ重新连接断裂的DNA双链,从而阻碍DNA和RNA的生物合成。2.与细胞膜结合 该作用影响了与磷脂酰肌醇激活偶联的细胞运输过程。3.脂质过氧化作用产生氧自由基 细胞色素P-450还原酶(cytochrome P-450 reductase)催化蒽环类药代谢的同时,使氧分子变为超氧离子和过氧化氢,它们可以使DNA单链断裂。富含超氧化物歧化酶(SOD)或谷胱甘肽过氧化物酶的组织可免受超氧离子的损伤,但肿瘤组织和心脏一般较少含有SOD。另外,心肌组织也缺乏过氧化氢酶,不能分解过氧化氢。【体内过程】Daunorubicin和doxorubicin口服将在胃肠道灭活,需静脉给药。可以与血浆蛋白结合并广泛分布于各组织,但不能进入CNS。经肝脏代谢,主要.感觉这样的提问。

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治疗早优粒细胞白血病用表柔比星好,还是柔红霉素好? 多使用维甲酸,或者亚砷酸联合治疗。

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请问那个表柔比星有累计剂量上限 单一用药对多种肿瘤有广谱抑制作用,可用于乳癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤和胃癌。建议一定要结合临床医生用药。

盐酸表柔比星是否闭光 盐酸表柔比星(力创)是粉针剂,粉针剂都是需要密封,避光,低温保存,一般温度不超过20℃,可以放在冰箱里,避免发生氧化,便于运输。力创(盐酸表柔比星)是鲁南制药生产的,是第三代蒽环抗生素类抗肿瘤药物,用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。相对于第一代柔红霉素和第二代多柔比星有更好的疗效和安全性,特别是心脏毒性和骨髓抑制明显减少。希望能够帮到你

注射用盐酸表柔比星价钱 你所说的注射用盐酸表柔比星(速溶)适用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。

表柔比星造成的心脏损伤不可逆吗? 女性,62岁。因发现左侧乳腺肿物7d于2010年4月26日入本院治疗。乳腺超声和钼靶X线显示左侧乳腺多发占位,乳腺穿刺活组织检查结果为癌浸润。既往患腰椎间盘突出症10年,双膝。

注射用盐酸表柔比星可以治疗哪些病情?

盐酸表柔比星如果在输得时候外泄了怎么办 您好!盐酸表柔比星(力创,山东新时代药业有限公司)是第三代的蒽环类广谱抗肿瘤药物,相对于第一代的柔红霉素和第二代的多柔比星心脏毒性明显降低,但是该药物有破坏细胞膜结构和功能的作用,对血管内膜刺激性较大,又为强刺激性抗肿瘤药物,只供静脉给药,禁止外渗。在临床使用过程中须做好护理,建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后,再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险,并确保给药后静脉用盐水冲洗;表柔比星注射时溢出静脉可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症,会造成组织的严重损伤甚至坏死。患者经常会感到刺痛,7~10 天后出现红斑,发热和疼痛,可发展成溃疡,2~3个月溃疡渐增大,不能自愈。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注较好;不可肌肉注射和鞘内注射。如果输液时出现外溢,应及时采取措施护理,首先应立即停止输液,保留针头,回抽血量3~5ml 后,静脉注入解毒剂:8.4%碳酸氢钠5ml,氢化可的松针50ml,然后局部封闭:2%利多卡因针0.1g+地塞米松针10mg+生理盐水4ml行局部皮下扇形封闭,范围约5cm×5cm。嘱患者勿用手挠抓局部,以防破损,注意休息,外渗24h内可以用冰袋局部。

表阿霉素 和表柔比星是一样的吗 您好2113!表阿霉素也叫作注射用盐酸表柔5261比星,两者是一样的,是第三代的蒽4102环类广谱抗肿瘤药物1653,主要适应症为乳腺癌、胃癌、恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌及膀胱癌、软组织肉瘤、食道癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、多发性骨髓瘤、白血病。相对于第一代的柔红霉素和第二代的多柔比星心脏毒性明显降低。表柔比星最早是1984年在意大利上市的,2012年山东新时代药业的盐酸表柔比星力创也被批准在国内使用,经临床证实,抗肿瘤方面达到与进口药相同的效果,在使用时患者无需担心。特别注意:该药物有破坏细胞膜结构和功能的作用,对血管内膜刺激性较大,又为强刺激性抗肿瘤药物,只供静脉给药,禁止外渗。希望我的回答能够帮到你~

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