心包积液穿刺 心包穿刺一般多长时间可以去掉引流管 心包积液穿刺半月前出现胸闷气短，到洛阳第四人民医院，心包穿刺，大量血水，化验有大量癌细胞用药情况：输液养心，利尿
什么是心包填塞？心包填塞如何救治？ 急性心包填塞(Acute Cardiac Tamponade)心包积液、积血，使心包内压力急剧增加，使心脏舒张充盈受限，而出现心排血量下降等血液动力学变化，称为心包填塞，可导致休克、心跳骤停甚至死亡。心包填塞的病死率决定于心包积液的量，尤其是心包积液的生成速度。【病因】急性心包填塞常见病因：急性感染性心包炎、心包转移癌、心脏血管破裂、心脏创伤、心包切开综合征等。【诊断要点】(一)临床表现1.症状面色苍白或紫绀，心悸，呼吸困难，端坐呼吸。2.体征临床三大特征：血压下降，颈静脉怒张，心音低弱遥远。急性心包填塞时动脉收缩压突然下降，舒张压不变，脉压减小，可出现休克征象伴奇脉。静脉压显著增高，吸气时颈静脉不仅不塌陷，反而更膨出。(二)特殊检查1.心电图低电压，电交替，窦性心动过速，严重心包填塞可出现窦性心动过缓。2.胸片急性心包填塞时心影可不扩大。心脏搏动可减弱。3.超声心动图可见心包积液。右心房舒张期塌陷，右心室舒张早期塌陷。左心房舒张早期塌陷。吸气时右室面积异常增大，而左心室面积异常缩小。心脏呈摇摆运动。4.血流动力学检查心包腔内压力明显升高，心包压>；右房压3～4mmHg可确诊。中心静脉压升高。Swan-Gane导管测压，右房压=右室。
乳腺癌术后转移，乳腺癌术后7年，胸腔、心包出现大量积液，。 乳腺癌术后转移 乳腺癌术后7年，胸腔、心包出现大量积液，行胸腔穿刺置管引流术，胸水查见核异质细胞，2016-11-4给予行TP化疗方案，多西他赛两次，2016-12-19行心包积液穿。
心包积液引流 (术前用超声对穿刺靶区定位定向)，给患者取半卧位，接上床边心电监护仪，解开上衣，暴露穿刺部位，进行常规消毒(注意保暖)，穿刺点选在左肋弓下缘与剑突交汇点下1～2cm处，1%。
