病历书写基本规范第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字，符号，图表，影响，切片的资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过。
护理管理制度是什么？ 第一章2113 护理管理制度5261一、护理部会议制度（一）4102全院护士大会：由护理部组织，每年16531次，总结年度护理工作完成情况，布置下一步工作计划。（二）护士长会议：由护理部组织，每月一次，分析总结护理质量达标情况及存在的问题，提出改进措施，布置下月工作重点。（三）质量管理委员会工作会议：由护理部组织，每月一次，分析护理质量存在问题，持续质量改进。（四）护理部工作会议：每周一次，小结本周工作，制定下周工作重点。二、护理质量管理委员会工作制度（一）护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。（二）及时传达上级有关文件或通知。（三）护理质量管理委员会每月召开一次工作会议，分析护理质量现状，提出改进措施，确保护理质量持续改进。总结一个月的工作，并对下月工作进行安排。（四）护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。（五）每月在护士长会议上，通报质控结果，部署下月质控工作重点。三、护理查房、会诊、病例讨论制度（一）护理查房制度1．护理部查房：由护理部组织，每月1次，检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况，实际解决病区护理管理问题。2．科室查房：。
主任医师查房在多少小时内 在72小时内。三级医师查房制度中，对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在72小时内查看。
死亡病历讨论记录应在多长时间内完成 应当在患者死亡后24小时2113内完成。死亡病5261例讨论制度：一．死亡病例，一4102般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存1653在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。二．死亡病例讨论由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医教科派人参加。三．死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四．讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
病案编码员怎么考？有什么相关要求吗？ 参加中国医院协会病案管理专业委员会的培训班，培训之后接着就考试，考试通过之后发证。要求：要成为一名合格的编码员，得先把编码员资格证书拿到。补充：国病案专业管理。
实习的临床医学生怎样写病历？ 病历是非常重要的，是医学生学习的起点，也是需要所有医师重视和不断学习的。医疗事故鉴定的依据就是病历…
最新护理中的“三查”，“八对”，“两看”指的是什么？ 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任医师（副主任医师。
