血常规检查还如何区分细菌和病毒感染? 血常规检查如何区别细菌和病毒感染?这是很多人关注的问题。当一个人出现发热、咳嗽等感染表现的时候,人们都试图通过简单的血常规检查,来分辨到底是细菌还是病毒感染。龙大夫根据多年的临床经验,觉得确定感染是细菌还是病毒引起的,单纯依靠血常规检查是远远不够的。但是,血常规检查还是有其一定的意义。大体上,血常规中白细胞和中性粒细胞比例升高倾向于细菌感染,而白细胞正常或偏低、淋巴细胞升高,可能提示病毒感染。比如说,肺炎链球菌引起的肺炎,一般来说白细胞和中性粒细胞比例是升高的;而麻疹、流行性腮腺炎,这样的疾病血常规往往提示白细胞正常、淋巴细胞比例可能升高。但是,临床中总是有例外的。比如,肾综合征出血热,也会表现为发热,它是一种病毒引起的,这种病毒叫汉坦病毒,患者的血常规往往提示白细胞很高。而由沙门菌引起的伤寒,血常规往往表现为白细胞减少。这样的例子还有一些,就不一一枚举了。是不是这样就说明血常规完全没有意义呢?不是这样的,血常规当然有意义。在除外以上特殊的情况下,要确定是细菌和病毒感染,最直接的办法是做细菌培养或者病毒的抗体检测,这才是诊断的最准确的办法。但有时候这些病原学检查,并不能得出阳性的结果,。
如何根据乳酸及乳酸清除率来判断脓毒症严重程度及预后? 监测与治疗1.监测:准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分,其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要,因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。(1)中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌压(PAWP)。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压,是反映前负荷的压力指标,中心静脉导管应该在严重脓毒症患者中尽早放置,肺动脉漂浮导管则根据病情考虑放置。(2)中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和混合静脉氧饱和度(SvO2)。在严重脓毒症和脓毒症休克的早期,即使此时机体的血压、心率、尿量和CVP处于正常范围内,此时全身组织灌注就已经发生灌注不足,而ScvO2和SvO2能较早的反映组织这种灌注状态。研究表明在严重脓毒症和脓毒症休克中,SvO2提示病死率显著增加。(3)血乳酸。血乳酸是反映组织是否处于低灌注状态和是否缺氧的灵敏指标,如乳酸水平高于4mmol/L时死亡率明显升高。而动态监测血乳酸变化或计算乳酸清除率对疾病状态的评估更有价值。(4)组织氧代谢。脓毒症导致的胃肠道血流低灌注可导致其粘膜细胞缺血缺氧,H+释放增加与CO2积聚。消化道粘膜pH值(pHi)是目前反映胃肠组织细胞氧合状态的指标。2.早期。
脓毒症和脓毒血症是一个病吗 在临床上,脓毒症和脓毒血症代表的是同一种病证,是败血症的其中一种情形。败血症是指各种病原菌(包括细菌或真菌)进入血液循环系统,持续存在并生长繁殖,产生大量毒素所。
血清降钙素正常值是多少 今年2月14日甲状腺瘤手术.诊断是甲状腺髄样癌 补充问题1:(2011-04-19 16:13:22)化验血清降钙素能确诊吗.正常值是多少
痘痘一定要挤出来才会好吗? 图源:邦邦工作室挤痘疼到眼泪流下来,别说你还在这样随挤痘!挤痘还很危险,下面说说所谓危险主要是什么…
真菌性脓毒症会消化道出血吗 真菌性脓毒症是由于真菌的严重感染导致的一个脓毒症的表现。所以如果病人的消化道功能较差,或者是处于一个严重的应激状态下的时候,这一类患者同样也会出现消化道出血的。
革兰氏阳性球菌脓毒血症可以出现寒战么 脓毒血症可以出现寒战的。致病性葡萄球菌到处都有,健康成人前鼻孔带此菌的约占30%,在皮肤上带此菌的约20%.医院病人和工作人员的带菌率略高.在医院和社区,耐抗生素菌株常见。脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现,如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后,对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现,如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等,则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入血液循环,血培养阳性,则称为菌血症(bacteremia)。脓毒症和菌血症常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染,致病菌种繁杂、数量多、毒力强。一般起病急骤,病情重,变化快,常合并器官灌注不足。临床必须给予积极的综合性治疗,在抗感染的同时,注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡,及时掌握心、肺、肝、肾等重要脏器的受累情况并积极处理。症状体征:主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现。因致病菌种的不同,表现亦有差异。1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战,发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红,四肢温暖、干燥,多呈谵妄和昏迷。常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,如皮下。
脓毒血症是什么?怎么办 你好,脓毒血症会引起高热,会导致感染性休克,乃至死亡。要控制感染,应用抗生素,如果细菌对主流抗生素耐药,甚至有真菌感染,那么医疗费用就会非常高,预后也不会很好。。
降钙素原正常值是多少