互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:佛山市门诊医保费用结算答:门诊医疗保险的报销主要包括以下几点:1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为3、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。招商信诺温馨提醒同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。对于佛山禅城居民基本医保门诊医疗费用报销指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。。互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:佛山南海居民医保门诊答:如佛山禅城区某医院是佛山市居民医保定点(住院)、佛山市城镇职工医保定点(住院)和特定门诊。【职工医保计算办法】医保统筹基金支付=【住院费用总额—不纳入医保范围费用—起付标准】×报销比例。余额由个人支付。职工医保持有人在职时起付标准400元,报销比例98%;退休后起付标准300元,报销比例100%。【居民医保计算办法】医保统筹基金支付=【住院费用总额—不纳入医保范围费用—起付标准】×报销比例。余额由个人支付。报销比例均为85%,起付标准400元。【报销方式】1、佛山市禅城区居民医保病人可在本院直接结算,其他区居民医保病人出院后回当地医保办事处办理报销。2、佛山市城镇职工医保病人在医院直接结算。【报销有效期】1、新参保人员从办理参保手续起,并连续缴费满90天后才能享受医疗保险待遇。2、中途中断缴费超过30天后续保的,视作新参保。
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