胃肠道肿瘤患者营养支持与治疗 如何对肿瘤患者进行肠外营养支持？

如何对肿瘤患者进行肠外营养支持？ 全胃肠外营养，也就是静脉高营养，是应用充足的热量与氨基酸从静脉输入，一般可经深静脉置管输注[锁骨下静脉、外周中央静脉（picc)、植入式输液港]临床上最常用的适应证。如何给肿瘤患者提供营养支持？ 临床上很部分肿瘤患者都有这样的观点：抗肿瘤药物最重要，营养支持不那么必要，可有可无。其实肿瘤患者的营养支持对肿瘤的治疗至关重要，恶性肿瘤常见的死因就包括营养不良及机体消耗，它们会直接影响肿瘤的治疗效果，影响生活质量，增加并发症的发病率。关于营养支持的方式，可以按照“五阶梯”的治疗原则，当当前阶梯治疗持续3-5天，未能达到60%患者目标能量需求时，进入下一阶梯治疗。五阶梯治疗具体是：第一阶梯：饮食+营养教育。这是除了不能经口进食的患者外首选的方式，是营养支持之类的基础；营养教育包括营养咨询，饮食结构的指导，饮食结构的调整；第二阶梯：饮食+口服营养补充（ONS）。是指除了正常食物以外，补充性经口摄入特殊医学用途（配方）食品；第三阶梯：全肠内营养（TEN）。这阶段是特指在完全不能进食的情况下，完全由肠内营养制剂提供，它适用于在饮食+ONS不能满足目标需要量或者一些完全不能饮食的条件下如食管癌完全梗阻、吞咽障碍、严重胃瘫者。第四阶梯：部分肠内营养（PEN）+部分场外营养（PPN）：临床上，肿瘤患者常用的营养支持方式，因为肿瘤患者厌食、早饱、肿瘤相关性胃肠病、治疗不良反应的出现，会使患者不想吃、吃不下、吃的少、不消化；。肿瘤患者的营养支持治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分，循证医学研究表明营养支持治疗在肿瘤手术、化疗、放疗过程中起着重要的作用。营养支持治疗不同于手术。美国肠外肠内营养学会（ASPEN)关于肿瘤患者营养支持治疗指南的重点有哪些？ 2009年ASPEN发布了临床肿瘤患者营养支持治疗的新指南，重点是再次强调了营养支持治疗在肿瘤患者综合治疗中的重要性。指南重点如下。(1)无证据表明营养支持会促进肿瘤生长。。肿瘤患者营养支持 营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约40-80%的肿瘤患者存在营养不良，营养支持引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的耐受性、有效性下降、毒付作用增加，机体体力状态下降，。胃肿瘤癌症晚期 我父亲今年74岁，胃部肿瘤堵住下肠道，不能。 我父亲今年74岁，胃部肿瘤堵住下肠道，不能吃东西 检查及化验：胃癌，已转移到肝、胆治疗情况：当前手术，胃部短接管至肠，未成功（主刀医生解释胃部肿太大不敢做），最后。癌症晚期，不能进食，用什么营养液比较好 中国癌症患者专用营养品现状2016-12-12 为什么重病患者不能乱吃肿瘤患者专用营养品是特医食品之一，特医食品（特殊医学用途配方食品）在国内已经成为了很多肿瘤患者们必需的食品，虽然最近几年才引进到国内的，却受到了很多肿瘤患者和患者家人们的认可。1什么是特医食品？特殊医学用途配方食品简称为特医食品，特医食品在上个世纪八、九十年代就已经成为了国外临床治疗不可或缺的食品。特医食品是不同于普通食品、保健品和药品的新型产品，是需要特殊食物管理的患者在医生指导下进行服用的一类具有特殊食物用途的食品。特医食品因其专门的科学配方，营养成分全面均衡，容易消化吸收，具有良好的患者适应性，经过肠道进行消化和吸收，对肠道功能具有保护作用，可以在更大程度上保留患者自身的消化吸收功能。2特医食品的特点肿瘤患者专用营养品适用于各个阶段的肿瘤患者，具有氨基酸谱全面合理，双通道吸收，快速补充氮源，无需消化即可完全吸收，无残渣，生物功能多样性的特点。肿瘤患者专用营养品的全营养蛋白配方，符合中国日常饮食标准；可作为唯一的营养来源，也可作为正餐摄入不足时的补充。3特医食品的现状在国外，这种满足特殊人群需要的营养食品，早已。关于肿瘤患者．以下说法错误的是（） A.恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时 参考答案：B解析：胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠内营养为适宜。胃肠肿瘤患者在接受化疗时，营养不良怎么改善？可以通过哪些方法增加免疫力呢？ 您好，我是一名中西医结合肿瘤科医生，谢邀！化疗的胃肠肿瘤患者，经常遇到的一个人问题就是免疫力低下，主要体现在白细胞、血小板减少，容易感冒等等。首先，为什么会这样呢？主要是因为第一，胃癌患者因为胃部肿瘤的原因，营养吸收障碍，或多或少都伴有营养不良的情况；第二，胃癌患者在做完手术后，饮食需要一段时间恢复，容易进一步引起营养不良；第三，化疗期间，化疗药“杀敌一千，自损八百”，对身体进一步摧残，加之化疗引起的恶性呕吐、腹泻、食欲不振等等，营养进一步消耗而得不到补充，更容易营养不良，最终引起免疫功能低下。其次，如何解决这个问题呢？目前来说，针对免疫力低下的情况，其实有很多行之有效的解决办法。1、饮食缓解：饮食，比如化疗食欲不振，可以通过改变烹饪方式或者是进食山楂等刺激食欲的食物，化疗后食欲恢复，可以进补海参、肉类、奶类、甲鱼、山药等食物。2、治疗化疗副作用：比如呕吐，给予护胃止吐的药物治疗；肝功能不好i，给予保肝治疗等等。3、中药调理：喝多患者认为中药太苦，见效又慢，都不愿意服用。其实中药在提升免疫力、对抗化疗副作用等方面，有非常好的作用。特别是化疗引起的骨髓抑制，引起的白细胞、红细胞、血小板。

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