低心排出量综合征临床表现? 哥哥今天一大早突然出现了恶心的情况,我就赶紧带哥哥到医院去做了检查。医生看过检查报告之后告诉我说是低心排出量综合征。请问低心排出量综合征临床上的表现?低心排出量综合征是怎么引起的?有什么临床。 你好,低心排出量综合征的主要原因有:心功能差。或者手术造成的心肌损害。或心脏病变纠正不完善。或者心律失常。另外还有就是手术造成的某些解剖改变以及低血容量等。常见。为何烧伤早期会出现心排出量的下降? 其主要原因是有效血容量减少、回心血量不足所致,但是烧伤后心排出量下降发生在血容量明显下降之前。烧伤早期心排出量下降的原因有:儿茶酚胺、肾素、血管紧张素等血管活性。影响心排出量因素有哪些?生理学 凡是能影响心排出量和外周阻力的各种因素,都能影响动脉血压。循环血量和血管系统容量的相互关系,即循环系统内血液充盈的程度,也能影响动脉。心排血量不足症状? 心排血量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升,末梢血管收缩,四肢发冷。复苏的低心排出量问题 (1)表现:低血压、少尿、四肢发凉且可呈青紫色、意识障碍(嗜睡或无意识)、代谢性酸中毒等均是低心排出量的症状。一般无心肌器质性改变时,经抢救后予后良好。未纠正的低血压状态可在几小时或数日内引起死亡。(2)原因:①心源性休克:常发生于心肌梗死后,急性左室衰竭、心脏填塞等也可引起。如不及时抢救,死亡率高达90%。②严重的心节律不整:实验证明在室上性心动过速或房颤时,冠状动脉和脑动脉的血流量较正常心律时减少35~40%。在室性心动过速时可减少60%。心律紊乱可引起低血压;多源性室性期外收缩、室性动过速、房室传导阻滞及心搏过缓常是心跳骤停的先兆,应及时给予防治。③血容量不足:由于大失血或微循环衰竭,使大量血液淤滞在毛细血管内,以致有效循环血量下降,造成回心血量不足,心排出量下降。④中枢神经系统(尤其是心血管运动中枢)调节障碍:由于脑缺氧、脑水肿、或心血管中枢直接受累引起心搏出量下降。(3)后果:①组织灌注不足:由于心肌收缩不全及严重心律不齐可引起心排出量大大下降,在外周血管代偿不足的情况下就发生血压下降,微循环血液淤滞,此时常不可避免地要发生代谢性酸中毒。②低氧血症:由于低心排出量造成肺泡通气量-。提示心排出量不足的是: 心输出2113量等于搏出量乘以心率,凡能影5261响搏出量和心率的因素4102都可以影响心1653输出量。在心率不变的条件下,搏出量的多少取决于心室肌缩短的程度。后者取决于心肌收缩的力量(动力)和阻碍心肌缩短的力量(阻力)的大小。心肌收缩的力量决定于前负荷的大小和心肌收缩能力的高低;阻碍心肌缩短的力量则决定于后负荷的大小。(一)前负荷前负荷(preload)指肌肉收缩前所承载的负荷,它使肌肉在收缩前处于某种程度的拉长状态,具有一定的初长度(initial length)。心室肌收缩前的初长度就是心室舒张末期容积,它反映心室前负荷的大小。由于心室压力的测量比心室容积的测定较为方便和精确,且心室舒张末期容积和压力又有一定的相关性,所以实际工作中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。在一定范围内,心室舒张末期容积(压力)越大,初长度越长,嗣后的收缩力量越强,搏出量和搏功越大。这一现象在20世纪初首先由Starling在离体心脏实验发现,故被称为Starling心定律。以左心室舒张末期压力为横轴,左室每搏功为纵轴作图,可以得到两者相互关系的曲线,称为心室功能曲线(ventricular function curve)。心室功能曲线大致可以分为三段:①充盈压在12~15mmHg的。低心排出量综合征的诊断:临床上,血压的下降,中心静脉压的上升,和尿量显著减少,已足以明确低心排出量综合征的诊断。Kouchakos等指出,当低心排出量一般临床征象未出现。以下不是低心排出量综合征临床表现的()。 A.血压下降 B.脉搏细弱 C.尿少 D. 参考答案:D什么是低心排出量综合征?低心排出量综合征一般见于心脏外科术后早期原发于心肌损 害的心脏泵血功能低下,导致心脏排血量不能满足身体各重要脏 器的需要,并代偿性?
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