肛门内括约肌的功能是什么？ 肛门内括约肌是直肠壁横肌纤维延续到肛管部增厚变宽而成，属平滑肌，受自主神经支配。内括约肌上起肛门直肠环平面，下至括约肌间沟，包绕肛管上三分之一，高1.72cm±0.01cm，厚0.48cm±0.004cm，下缘在肛缘上0.9cm±0.01cm，其下部1.5cm 被外括约肌所环绕。肌束呈椭圆形，乳白色，如覆瓦状连续重叠排列。上部纤维斜向内下，中部呈水平，下部稍斜向上。在最肥厚的下端形成一条环形游离缘，指诊括约肌间沟可触及此缘。内括约肌的作用主要是参与排便。当直肠内粪便达到一定量时，通过直肠内的压力感受器和齿状线区的排便感受器，反射性引起内括约肌舒张排出粪便。排便中止时，内括约肌收缩，可使肛管排空。排便结束后，内括约肌维持在收缩状态，保持一定的张力。内括约肌属不随意肌，保持平滑肌特性，受到刺激容易痉挛。因此肛裂患者大便时可致内括约肌痉挛，产生排便困难和剧痛。切断内括约肌可解除痉挛，切断后不会引起排便失禁。
肛门内外括约肌的位置 肛门内括约肌是直肠环肌延续到肛管部增厚变宽而成。其下缘距肛缘约1cm，属于平滑肌，受自主神经支配，上起肛管直肠环平面，下到括约肌间沟，环绕肛管上2/3部，肛门外括约肌。
如果不幸得了低位直肠癌，医生说必须挖肛门，你是接受医生的建议还是死活要保肛？ 一提到直肠癌手术，不少患者最担心的，除了术后复发概率之外，恐怕就轮到能否保留肛门的问题了。如果直肠癌手术需要切除肛门，就意味着患者余生都要与粪袋作伴了。没有人愿意挂着粪袋度过余生，但为了保住性命，有时也不得不为。对于直肠癌患者来说，这是困难的抉择，如果真的碰到不能保肛的情况，该用什么样的心态去接受呢？直肠癌手术切除肛门，对于患者确实是一个不小的打击。因为肛门切除之后，需要在患者肚子上开一个口，将剩下的肠子从开口位置拖出，系上一个造口袋用以收集粪便，也就是所谓的挂粪袋。这的确是一种残酷的改变，不少直肠癌患者因此出现抑郁症状。因为外观上近乎毁容的变化，这些患者不仅无法出入公共游泳池、浴池等空间，有的还会遭受伴侣的嫌弃，尤其容易影响性功能。切除肛门，对于任何直肠癌患者来说都是残酷的抉择，而对于医生来说，无论如何，患者的性命都要摆在第一位。在外科医生的考虑中，直肠癌手术保肛或不保肛，首要考虑的就是哪种方式才能更好地延续患者性命，哪种才能让直肠癌不复发，先让直肠癌患者存活，其次再考虑保留器官功能。基于这个大原则，在设计直肠癌手术时是否选择保肛，外科医生主要看两个因素：一是直肠癌的分期，二是肿瘤到。
一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周肿瘤3×2.5 参考答案：C
