病历书写的七大要点！ 病历是医疗活动的记录，也是一种重要法律证据。医患纠纷常有出现，病历的作用就越重要，病历的范围和内容很多。现就病历书写的重点进行探讨，介绍如下。。
急诊需要病历吗？入院后病历会写上急诊时的情况吗？ 急诊当然需要病例，后面收治入院也会写上急诊就诊时的基本情况。一般比较危重病人去看病的时候，会先去急诊进行诊断和治疗，最严重的会需要抢救，一般这个时候都是边抢救边写病历，或者抢救完在补起来，后面收治入住院部或者急诊病房以后，写入院大病历或者首次病程记录都会写上急诊的情况和治疗方案。
我要一份完整的外科护理病历范本 外科护理病历丁某，男性，18岁，高三学生。咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d，到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg)，尿常规检查示红细胞满视野/HP，蛋白质+。为进一步诊治，收入院。病人发病以来，常感乏力。近2日感恶心，头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。以下内容请下载
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