对不少人来说,夏季是个大口喝酒,大块吃肉的季节,闲来晚上就可以找个地方,几个朋友坐一起喝着凉啤酒,吃着烤串,自然是惬意。不过,你知道吗?夏天也是痛风的高发季节,原因就是跟人们的饮食有较大的关系。
痛风源自高尿酸,而高尿酸目前来讲已经是一种常见的代谢疾病,并且跟高血压、高血糖、高血脂三高并称,甚至在医疗界有“四高”的称呼了。而因为高尿酸导致的痛风疾病,虽然名字中有“风”,但实际上和“风”没有任何关系,人们常说的痛风一般是指痛风性关节炎,以及相关病症,其实痛风包含的问题有很多,对人体的损害也比较大。研究显示,目前痛风已经仅次于糖尿病,位列代谢疾病的第二位。
痛风曾经一直被称为“富贵病”,这是因为在古人只有饮食非常好的人才可能得,一般老百姓可没有得痛风的机会。但随着社会进步,现代人生活条件的提高,以及饮食结构的改变,现在痛风已经不再是富贵人家的专利,不仅越来越常见,而且呈现逐渐年轻化的趋势。
导致痛风的原因其实跟人体内的尿酸过多有关,大量的尿酸沉积,最终堆积在关节部位,出现关节炎症的表现,就是痛风的基本症状。而形成尿酸的原因又少不了一种特殊物质“嘌呤”。人体的嘌呤主要有两种,一种是人体自然代谢出现的,被称为内源性嘌呤,这类嘌呤正常时占总数的80%,而另一种外源性嘌呤,主要从日常食物中摄取,只占20%。虽然外源性嘌呤并不多,但饮食习惯不好,摄入太多的话,引发的问题确实非常严重的。
那么,哪些食物中含有较多的嘌呤呢?一般来讲,在我们的日常饮食中,动物内脏、海鲜、火锅,以及食物浓汤中含有大量的嘌呤,饮用的话就相当于大量摄取嘌呤,可能带来健康危害。高嘌呤饮食、饮酒、熬夜劳累、紧张等因素都可能导致尿酸代谢出现异常,尿酸排泄不出去,而造成血液中的尿酸升高,这就是高尿酸血症。血液中的尿酸含量过高的话,会导致原本溶解在血液中的尿酸解析成结晶,沉积在人体的足跟、踝、膝、腕和肘等关节部位,刺激关节形成无菌性关节炎,也形成了痛风。
既然尿酸形成了结晶,为什么结晶容易出现在关节部位呢?很多人认为跟重力相关,其实两者关系并不大。
导致痛风的尿酸结晶之所以容易沉积在手指、脚趾、膝盖等关节部位,首先是因为人体各关节部位的体温相对较低,比如,痛风首次发作50%首发于第一跖趾关节,这是因为尿酸盐的溶解性有跟温度较强的依赖性,其中在摄氏度25度的时候,溶解度会下降一半,而人体第一跖趾关节每天清晨的温度多在25度左右,再加上由于处于肢体末端,血液循环比较慢,所以导致尿酸结晶更容易沉积。而且,我们都知道痛风多在凌晨发作,也跟人体温度在夜间较低有一定的关系。
其次,人体内的PH值也会影响体内尿酸沉积,由于尿酸是一种弱酸性的物质,酸性条件下,溶解度较低,就会出现结晶沉积。有研究显示,关节部位的PH值较高的人群,患痛风的几率要小于PH值较低的人群。
人体的其他部位和关节相比较,肌肉组织多,温度偏高,以及PH值偏高,这些都导致人体的其他部位不易出现尿酸结晶的沉积,所以如果一个人长期处于高尿酸状态,关节难免就会受累,长期下去就会导致痛风发作。当然,凡事没有绝对,在某些患者身体的末梢位置,像是耳朵、脚底、臀部,受到血液循环等因素的影响,也容易造成沉积。
因为,尿酸结晶析出跟PH值有较大的关系,在临床上,对于累及到大关节的痛风治疗,会考虑采用通过关节腔镜,用碱性溶液冲洗的方法来清除关节内的结晶,这种方法可以有效减少痛风发作的次数和程度。
和其他疾病一样,想要防治痛风,首先要弄清楚其致病原因。
急性“痛风”多是因为血液中的尿酸值不稳定而引起,一般为突然间发生,不仅患处出现红肿、发热,还会因为剧烈疼痛导致患者走路受限,不过,这种情况一般持续一至两周就会减轻。
“慢性”痛风相对痛感偏弱,而且,平时不疼的时候几乎没有症状,不少患者因此而疏忽大意,反而导致了更加严重的后果。要知道,痛风性关节炎对关节的影响,不仅是关节形状的改变而影响外观,它还会长期对关节造成侵蚀,造成整体关节的功能下降,甚至丧失,更重要的是如果尿酸结晶在肾脏大量沉积,还会导致肾脏损伤,最终导致肾衰竭。
既然我们明白尿酸是导致痛风出现的关键,那么想要改善,就要从控制尿酸开始。尿酸增多,一方面和个人体质有关,另一方面,跟个人的生活方式紧密相连。个体差异不好改变,但是,生活方式的调整却是随时可以做到的。只要保证合理健康的生活方式,同时配合一些降尿酸药物的治疗,就能让血液中的尿酸值持续维持良好状态,防止痛风多发。尤其是尿酸偏高的人,一定要尽量避免熬夜、暴饮暴食、疲劳、受伤、压力大的情况出现,防止诱发痛风。
现代社会的饮食习惯导致人体摄入嘌呤的量增高,因此,改变饮食结构是远离痛风的第一步。不过,国外的研究发现,如果不改变其他生活方式,只是从饮食上严加控制,尿酸的改善仅为1mg/dL(大约等于59.5umol/L),改善效果并不明显。想要达到立竿见影的效果,必须从健康的生活方式、良好的饮水习惯、杜绝疲劳、坚持运动等方面入手。
而对于急性痛风患者,虽然在发病之后获得了治疗,但是为了避免之后的再度复发和肾脏衰竭、关节退化等并发症的发生,必须做到定期跟踪血液中的尿酸值,早发现早治疗。痛风并非无药可救,相信只要找专业医师进行持续治疗,并改掉不健康的生活方式,就可以避免走到关节退化、肾脏衰竭的这一步。