临床医生完整病历的写法个格式要求 临床医生的完整病历的写法个格式要求 住院病历（一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，。
为什么老人生病住院时，医生都要问兄弟姐妹有几个？ 作为一个当事人，作为经常来这样问的医生，我来解释下原因：可能很多患者不理解，我就生病住个院，你干嘛问我那么多个人信息？什么家住在哪里，什么学历，什么工作，兄弟姐妹几个，有几个孩子，男孩女还是女孩，父母身体怎么样等等。这些和我住院治病有什么关系呢？当然有关系的，首先，您住院以后，可能会经常看到医生总是面对一台电脑，噼里啪啦的，也不知道在写什么，反正就是很忙的样子。那是我们在写大病历。大病历包括您的个人信息（家庭住址、工作等），主诉及现病史（这次为啥来住院），既往史（以前得过什么病），个人史（是否吸烟喝酒，去哪旅过游等），家庭史（家里父母是否健在、兄弟姐妹几个，身体情况等）、生育史（家里有几个孩子，男孩女孩）等等。所以首先，这是入院大病历的规范书写硬性的要求。说到这里，大家可能会想，这是干嘛呢？调查我呢？不赶紧给我看病，整这些有的没的干嘛？其实一份完整的大病历，能对我们的诊疗疾病提供非常有用的信息。比如，您说您是在皮鞋厂工作，最近出现了手脚发麻。那我们可能首先就要考虑会不会是因为接触一些有毒的物质引起的周围神经病变。比如，您父母，或兄弟姐妹几个人都有和类似的症状，那我们就要考虑是不是家族。
婚检都检什么，遗传病能检出来吗
关于病历中有一条家族史（—）这是什么 病情分析：病历中有一条 家族史（—）是指你的父母兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、婊兄弟姐妹等当中没有类似的疾病。指导意见：这些都是医生根据你自己或家人提供的资料写出来的。医生询问：
大病历的家族史 （1）父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况，有无与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间。（2）对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病。
关于病历中有一条家族史（—）这是什么 朋友您好，就您的情况应该是心理的问题的，应该看看心理咨询师。平时也进行自我克制，努力改变这种现状，让身边的人也来帮助你，应该很快就会得到改善的。
住院病历家族史这项中写有遗传性病史 家族传染 可以找主治医师开个证明 吗 您好。住院病历家族史这项中写有遗传性病史家族传染。可以找主治医师开个证明吗。因为有商保要报销
病历中月经史格式怎么书写 绝经期有无不适或绝经后有无流血等，有无痛经及疼痛部位。初潮年龄。常规询问末次月经（LMP）及其经量和持续时间，必要时还应问末次前月经日期（PMP），每次持续5天，包括。
我想请问一下病历中有一条“家族史（—）”。 病情分析：病历中有一条 家族史（—）是指你的父母兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、婊兄弟姐妹等当中没有类似的疾病。指导意见：这些都是医生根据你自己或家人提供的资料写。
谁知道住院病历应该保存多少年 住院病历应该保存不少于30年。21135261《医疗机构病历管理规定》（2013年版）第二十八条4102 医疗机构可1653以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。第二十九条 门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。扩展资料：《医疗机构病历管理规定》（2013年版）第七条 医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。门（急）诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。第三十条 医疗机构变更名称时，所保管的病历应当由变更后医疗机构继续保管。医疗机构撤销后，所保管的病历可以由省级卫生计生行政部门、中医药管理部门或者省级卫生计生行政部门、中医药管理部门指定的机构按照规定妥善保管。
