提到便秘，估计很多人并不陌生。古往今来，人们都对肠道健康十分重视，东汉著名的思想家、文学家、养生家王充，曾这样说道，“欲得长生，肠中常清”，所以，保持肠道通畅，对身体健康是大有裨益的。然而，人们吃的是五谷杂粮，有时候肠道不通畅也是常有的事。肠道不通畅，出现便秘，就见怪不怪了。
那么，便秘究竟是什么原因引起的呢？其实，导致便秘的原因很多种，但这种原因却很常见，那就是大肠液亏。意思很简单直白，就是说如果大肠里面的津液不足，就不能濡润大肠，那么，在这种情况下，自然就会出现便秘了。大肠液亏究竟是如何形成的呢？其实原因也是多样的，比如平常素体阴亏，或者是久病伤阴，又或者是热病之后津液还没有复原，还或者是女性产后出血过多等因素所导致的。
大肠液亏所致的便秘，在临床上究竟有哪些表现呢？通常来讲，主要有大便秘结干燥，难以排出，经常好几天才排一次大便，咽干口燥，伴有口臭、头晕等症状，舌脉上常以舌质红、少津，脉细涩为辨脉要点。这种便秘的核心症状在于大便干燥、难于排出，这在临床中十分常见，这也是抓住这种证型的机要所在。
大肠液亏所致的便秘，它的病机原理究竟是怎么样的呢？我们不妨来一一分析。大肠的津液不足，肠道就会失去濡润，从而影响大肠的传导能力，也正是因为如此，才有大便秘结干燥、难以排出，或者好几天才排一次大便。阴伤于内，口咽失去濡润，所以就会出现口干舌燥的情况。由于长期不排大便，浊气无法下行，于是就会上逆，上逆于口腔，就会出现口臭，上逆于大脑，就会出现头晕。再来看看舌脉方面，舌红少津就是阴伤阳亢的表现，脉象细涩，也反应了津液亏虚、脉道失充等现象。
那么，出现大肠液亏所致的便秘，该如何精准施治呢？其实，中医自古就有办法，从总原则来说，主要以润肠通便、滋阴降气的方法来进行调理。代表方为五仁汤。五仁汤是源自元代医学家危亦林的《世医得效方》，主要是由五种种子类中药组成的，原方由“桃仁半两、麸炒杏仁，去皮尖，一两、柏子仁一钱二分五厘、炒郁李仁一钱、松子仁一钱，陈皮另研末，四两”等中药组成。在临床使用的时候，可以酌情加上胖大海、肉苁蓉、枳壳、山楂等中药，加强润肠通便的作用。
对于便秘的辨证施治，需要注意大肠液亏证与大肠燥结证的区别，这两种情况都会出现便秘，都有不同程度的口咽干燥、心烦、舌红等症状，所以在临床上容易混淆，但是二者还是有明显的区别的，大肠液亏证起病较慢，病程较长，在症状上，舌虽红，但舌苔不至于过于干燥，口虽渴，却不至于饮水自救；而大肠燥结证起病较急，病程较短，在症状上，舌虽红，但却舌苔黄而干燥，口虽渴，却需饮水自救。由此可见，二者虽然相似，但终究还是有所差别，细细品之，自能洞察其中差异。
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