癌在我们的印象中是一个非常可怕的字眼，甚至很多人会闻癌色变。的确，各种各样的癌症，患癌人群的逐渐增加，年龄的年轻化，花费的巨大都让我们对癌没有一丝丝的好感。但是甲状腺癌并没有我们想象中的那么可怕，尤其是那些癌细胞分化良好的人群，通过积极的治疗，预后通常较好。我们就一起来看看甲状腺癌的那些事。
1、甲状腺癌是什么
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。根据全国的肿瘤登记数据显示，甲状腺癌居我国城市地区女性所有恶性肿瘤的第4位，近年来有持续增长的趋势。甲状腺癌根据肿瘤的起源和分化差异可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌，以甲状腺乳头状癌最为常见，约占全部的85-90%，根据国外的调查数据显示，甲状腺乳头状癌的男女比例通常约为1:2.5，30-50岁患者中的女性占比最高。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡癌统称为分化型甲状腺癌，生物学行为（如浸润、转移）温和，预后良好。甲状腺髓样癌预后居中，甲状腺未分化癌恶性程度高，中位数生存时间仅为7-10个月。
2、 危险因素有哪些？
甲状腺癌的发生与辐射暴露具有明确的相关性，儿童期甲状腺辐射暴露是与良性和恶性甲状腺肿瘤最明确相关的环境因素，辐射暴露后甲状腺癌的风险与辐射剂量和辐射时的年龄有关(通常在年龄较小时暴露的儿童，风险较高)，并且该风险会持续终身。因此进行放射性治疗的病人与他人尤其是与孩子相处时需要保持一定的距离，甚至可以在放射治疗后的最初几天对自己进行短暂的隔离，以减少对他人的危害；而正常人群应避免接触具有辐射性的环境或使用被辐射过的食物或液体，减少内辐射损害。其次，另一危险因素是一级亲属甲状腺癌家族史的人群发病率明显高于正常人群，那么对于具有相应家族史的人群应进行定期的甲状腺超声检查，尽早发现并治疗以获得良好的预后。
3、 如何进行治疗？
一般在体检发现或自行发现颈部结节时，应及时进行专科的诊断和治疗。分化型甲状腺癌是分化良好，组织类型更接近正常细胞的一种，主要以甲状腺的外科手术治疗为主，并辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。通常对于甲状腺癌的复发风险进行分层，复发高风险如肿瘤远处转移、腺外浸润、合并较大淋巴结转移等人群指南强烈推荐进行放射性碘治疗，通过射线清除手术可能残留的甲状腺组织及转移的病灶。另外患者需配合TSH的抑制治疗，即通过服用大剂量的左甲状腺素以达到抑制TSH的水平，从而减少甲状腺癌复发的风险。在抑制治疗期间应进行定期监测甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白的水平，一方面评估甲状腺激素剂量是否足够，另一方面可考察甲状腺癌的控制情况。后期的随访在治疗中占有重要地位，医生结合检查结果可适时的调整治疗方案，所以千万别忘了随访。
身体健康是我们每个人都非常期盼的，但面对如今环境的变化及压力的增大，不免疾病就悄悄的找上了我们。中医中有治未病的理念，其实就是预防疾病的发生。我相信更多的人在对疾病有了认识之后，积极的减少疾病相关危险因素并做好定期的身体检查，可以在一定程度上减少疾病的发生。希望更多的人通过知识保护自己，并最终受益于自己！
