氯吡格雷和拉唑

为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用？ 奥美拉唑能抑制氯吡格雷转化为其活性代谢物药物的一种代号为代谢酶研究发现氯吡格雷加奥美拉唑联合使用的患者，血液中 氯吡格雷活性代谢产物浓度和对血小板的作用与单用氯... 为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 在临床治疗中氯吡格雷和奥美拉唑的确是不能联合使用的。氯吡格雷是一种抗血栓形成药，通过其活性代谢产物抑制血小板聚集而发挥抑制血栓形成作用，常用于心血管病及其介入治疗后血栓形成和动脉硬化的预防用药。奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂的一种，呈弱碱性，是苯并咪唑类化合物，通过对胃部壁细胞质子泵的特异性抑制作用降低胃酸的分泌而发挥作用，只要用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染等疾病的治疗。氯吡格雷与奥美拉唑等质子泵抑制剂药物联合用药时，奥美拉唑抑制氯吡格雷代谢为活性产物，使氯吡格雷不能发挥抗血栓作用。联合使用氯吡格雷和80mg奥美拉唑可降低氯吡格雷的药理活性，即使时用药间隔12小时给药也有同样作用。小克建议应该避免奥美拉唑与氯吡格雷联合使用。当病情需要必须使用奥美拉唑，应考虑使用其他药物如阿司匹林肠溶片等代替氯吡格雷。关注小克，了解更多健康知识。 氢氯吡格雷片作用与功效 语音内容 氢氯吡格雷片，主要用于冠心病的二级预防，用于防止冠心病不良事件的发生，还可以用于冠脉支架放置术后，联合阿司匹林一起治疗，即双抗治疗。... 阿司匹林和氯吡格雷对胃肠道的影响是一样的吗？有何依据？ 随着心脑血管疾病发病率的升高，阿司匹林和氯吡格雷都已经成为老百姓最为熟悉的抗血小板聚集的常用药物。可以说已经成为老百姓生活中的明星药物。但是，众所周知，这两个药物对于消化道都有刺激作用。阿司匹林可以说是最为经典的非甾体抗炎药，小剂量口服可以达到抗血小板聚集，也就是老百姓说的抗栓作用。这种作用的产生，主要是因为阿司匹林是一种环氧合酶的抑制剂，可以一直环氧合酶2，使它生成减少，从而达到较少血栓事件的发生。而阿司匹林对环氧合酶的抑制也同样使前列腺素E产生不足，而这种物质有助于保护胃黏膜。它的减少就直接导致胃肠道黏膜修复障碍，出现糜烂和出血。虽然，肠溶的阿司匹林可以较少阿司匹林对于胃肠道的这种损伤，但是不能完全消除，这种损伤多多少少还是存在。而阿司匹林的“闺蜜”氯吡格雷也引起胃肠道损伤，但是其机制与阿司匹林完全不同。通俗的讲，阿司匹林是是胃粘膜保护因子减少，而氯吡格雷是使产生了损伤的胃粘膜不能愈合，或者说氯吡格雷能够阻碍受损胃粘膜的恢复、影响溃疡的愈合。所以说，阿司匹林和氯吡格雷都可以引起胃粘膜损伤，但是机制不同。如果一旦发现它们带来了相关的药物损伤，那最好还是及时就医最为稳妥。 泮托拉唑为什么可以和氯吡格雷共用 一般说的是PPI（拉唑类）和 氯吡格雷 合用会降低氯吡格雷的 药效，是因为氯吡格雷是个前药需要经过肝药酶二次代谢，其中CYP2C19是关键酶，PPI可以竞争性抑制这个酶，降低氯... 阿司匹林肠溶片和氯吡格雷的区别是什么，哪个对肠胃刺激小？ 阿司匹林是目前在临床上应用最广泛的抗血小板药物，它和氯吡格雷的主要区别在于其作用机制，阿司匹林是通过降低环氧化酶的活性抑制诱导血小板聚集的血栓烷A2的合成，进而达到抗血小板聚集的目的；而氯吡格雷则是通过与血小板表面的ADP 受体结合，阻断了纤维蛋白原与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体的结合而抑制了血小板的相互聚集；阿司匹林对胃肠道的刺激作用包括局部和全身作用两种情况，局部作用说的是阿司匹林在口服应用时对胃肠粘膜造成的直接接触伤害，而全身作用则是指阿司匹林吸收入血后对胃肠粘膜造成的间接伤害；在这两种情况共同作用下导致了胃肠道粘膜的损伤；氯吡格雷同样有着胃肠刺激作用，但和阿司匹林不同的是，它不会直接引起胃肠道的损伤，而是阻碍原有损伤处新生血管的形成并影响溃疡愈合；我们可以更简单的理解为：阿司匹林可以直接导致胃肠道损伤，而氯吡格雷会加重原有的胃肠道损伤！所以，我们建议，当服用阿司匹林导致胃肠道粘膜损伤时，请不要用氯吡格雷替代阿司匹林的治疗，因为这只会导致损伤更加严重，最好采用阿司匹林联合质子泵抑制剂（泮托拉唑、雷贝拉唑等）的方式缓解胃肠道损伤！以上内容仅供参考！ 阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么？ 首先说阿司匹林和氯吡格雷的相同之处就是它们都是抗血小板聚集的药物，就是老百姓常说的抗栓药。当然，如果把它称之为“抗栓药”其实并不严谨，因为低分子肝素、华法林等抗凝药物也有抗血栓的作用。而对于阿司匹林和氯吡格雷来说，更多的是针对动脉血栓的治疗。说起它们之间有什么不同，也的确是很多心脑血管疾病患者关心的。1、抗血小板聚集的作用机制不同在人类的身体里，普遍存在环氧化酶，而环氧化酶经过一些列的转变，可以变成环氧化酶2，从而促发身体动脉内血小板聚集，也就是血栓的发生。阿司匹林是一种非选择性环氧合酶抑制剂，可以使环氧化酶2减少，这样达到减少动脉血栓发生的作用。而氯吡格雷是通过抑制血小板表面的ADP受体白Ⅱb/Ⅲa 复合物的活化，从而抑P2Y12 不 可逆的结合，进而抑制ADP介导的血小板的激活和聚集过程。可以通俗地讲，阿司匹林和氯吡格雷两个药物是通过两条不同途径对抗血小板的聚集，就像一道双保险，稳稳地通过不同途径控制住血小板，不让它发生聚集，从而减少血栓发生。2、服药长短不同对于心脑血管疾病患者，尤其是冠心病放了支架的患者来说，很可能阿司匹林联合氯吡格雷吃1年左右，当然还要根据具体情况调整。但是，阿司匹林只要没有禁忌症... 硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？ 这两种药不要同服，因在肝脏代谢时竞争同一种酶可致氯吡格雷疗效降低，若必须护胃治疗时选泮托拉唑，雷贝拉唑较妥 为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物，奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌的常用药物，这两个药到底能不能合用呢？为什么不能合用呢？今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药科普知识与您分享！奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗？答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后，主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢，同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂，氯吡格雷属于一种前体药物，通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用，因此，从药代动力学上来说，奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前，质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示，奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办？什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的，主要是针对需要抗凝治疗，而胃肠道又有溃疡等问题的情况下，才需要考虑服用氯吡格雷时，同时服用胃酸抑制剂，保护... 奥美拉唑镁肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 能同时吃吗 两种药互相没有影响吧？ 不可以，影响氢氯吡格雷的抗凝作用，可以选用雷贝拉唑或者泮托拉唑

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