三脑室造瘘术要注意什么?
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第三脑室造瘘术 神经内2113镜下第三脑室底造瘘术如5261何实施:患者全身麻醉,仰卧,头部太4102高15度,右侧冠状缝前1-2CM中线旁边开2-3处钻1653孔,先用脑穿针穿刺右侧脑室额角,镜鞘沿着穿刺通道进入侧脑室额角,导入内镜,先观察侧脑室室间孔及周围解剖标志,通过室间孔进入三脑室,造瘘点选择三脑室中线于双侧乳头体与漏斗隐窝之间变薄的无血管区进行,使用球囊加压扩张瘘口直径4-5MM,然后电凝瘘口周围边缘。造瘘后观察,确定liliequist膜穿透。手术过程中均在36-37度林格式液冲洗下进行,术后使用抗生素预防感染。三脑室造瘘术适应证和手术效果:1.三脑室造瘘术主要适用于非交通性脑积水,因为三脑室造瘘术成功有两个前提:患者的脑脊液吸收能力正常;蛛网膜下腔脑脊液循环通畅,所以选择不同病因的脑积水患者对手术结果产生直接的影响。成功的三脑室造瘘术是指患者症状改善,颅内压降低,脑室有不同程度的缩小,无须再行分流术。总体来说,阻塞性脑积水可以取得较满意的手术成功率,而脑出血和感染等引起的非交通性脑积水手术效果尚不令人满意。2.优越性(与脑积水颅外分流术对比):①,三脑室造瘘术没有分流管等异物植入,可以避免因分流装置导致颅内或腹腔感染,进而分流。
第三侧脑室造瘘术 你好.脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称.