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脑性低钠血症 抗利尿激素

2020-07-16知识5
低钠血症怎么治疗 你好,可能是由于维生素缺乏或微量元素缺乏引起的,可以采用复合维生素片或21金维他效果较好,同时多喝开水,多吃蔬菜水果有利于症状的好转。 低钠血症如何补钠 你好,这得根据导致低钠的具体病因以及程度而定的,如果是轻度的一般口服一些钠盐就可以了,必要时需要输液 严重低钠!!!!求教 甲减有时也会有低钠,但如果甲状腺功能已经纠正到正常,仍反复低钠,需要明确原因。比较复杂,还是要到医院就诊,尽早明确原因。 小儿脑性低钠血症 胃肠道疾患引起为最常见且容易识别,其他由于脑,肾,肺疾患引起者则辨认较难,胃肠道疾患常由输液不当引起,呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常,颅脑疾患如脑炎,... 小儿脑性低钠血症 你好,胃肠道疾患引起为最常见且容易识别,其他由于脑,肾,肺疾患引起者则辨认较难,胃肠道疾患常由输液不当引起,呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常,... 顽固性低钠血症需要完善哪些检验 你好,首先要确定低钠是由是脑性盐耗综合征 还是 抗利尿激素不适当分泌综合征引起的. 脑性盐耗综合征病人应予以充分补钠,补水;抗利尿激素不适当分泌综合征常选限水治疗. 中枢性低钠血症是一种颅内疾病所致的常见电解质紊乱,发病机理有所争论,可分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),它们有很多相似之处但不尽相同.SIADH以水潴留,ADH不适当分泌导致的稀释性低钠为特点,而CSWS则以原发性尿钠增多导致血容量不足和真性缺钠为特征.SIADH应该限水治疗,而CSWS则需要补液补盐治疗.补盐速率不当可导致严重的神经系统并发症,因此对急慢性低钠血症的补盐速率有一定的规则.(一)病因治疗及早诊治原发病,药物引起者需立即停用。(二)纠正水负荷过多和低钠血症 1.限制水摄入对控制症状十分重要,对于一般轻度的SIADH,严格限制水摄入(每日给水约800~1000ml),即可使症状消除。2.已有严重水中毒症状时,可使用速尿或利尿酸(髓襻利尿剂排水多于排尿),并滴注高渗盐水(0.1ml/kg·min),以纠正血钠浓度和血浆渗透压,控制中枢神经系统症状(注意防止肺水肿和维持电解质平衡,不可应用5%葡萄糖溶液滴注)。3.20%甘露醇250ml,每4~6... 稀释性低钠血症 应该首先正确区分是那种类型的低钠血症。稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂... 中枢性低钠血症 应该首先正确区分是那种类型的低钠血症。稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差,血浆渗透压低,因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂,同时联合应用强心剂... 脑耗盐综合症和抗利尿激素分泌异常综合症临床上如何鉴别 抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)是中枢神经系统疾病合并低钠血症的两种常见且容易混淆的综合征.SIADH诊断标准是(1)低血钠,血清钠低于135mmol/L。(2)低血渗,血清渗透压低于270mOsm/(kg.H2O)。(3)高尿钠,尿钠浓度大于20mmol/L。(4)浓缩尿,尿渗透压大于300 mOsm/(kg.H2O)。(5)正常的肾功能,血肌苷小于12ng/dl.(6).肾上腺功能正常,血可的松浓度大于6μg/dl。CSWS的诊断:(1)低血钠伴有多尿。(2)尿钠升高,尿量增加而尿比重正常。(3)低血钠限水后不能纠正反而使病情恶化。(4)低血钠伴有中心静脉压下降。SIADH和CSWS的临床表现和生化检查极为相似,它们的主要区别在于细胞外液量的状态和钠代谢的正负。CSWS的主要特征是细胞外液的减少和钠的负平衡,而SIADH的细胞外液量正常或稍高,钠代谢为正平衡。在不存在低血压的情况下测量中心静脉压有助于它们之间的鉴别。在无法确定诊断时可以采用实验性限水治疗,CSWS限水治疗后加重而SIADH限水治疗有效。对CSWS的治疗纠正原发病非常重要。特别是与急性脑积水和急性颅内压增高相关的CSWS,脑脊液引流和降低颅内压可以很快治愈CSWS。CSWS的根本性治疗是补充容量和恢复钠的正平衡,这与SIADH的限水治疗截然相反。但... 化脑的五大并发症 1、硬膜下积液:化脑在治疗过程中体温不退或者是热退后体温复升,病程中出现了前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍。2、脑室管膜炎:多见于治疗不及时的...

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